Thuốc Moxilen 500mg: Liều dùng & lưu ý, hướng dẫn sử dụng, tác dụng phụ

Thuốc Moxilen 500mg là gì?

Thuốc Moxilen 500mg là thuốc ETC dùng để điều trị nhiễm trùng và dự phòng viêm nội tâm mạc.

Tên biệt dược

Thuốc được đăng ký dưới tên Moxilen 500mg.

Dạng trình bày

Thuốc Moxilen 500mg được bào chế dưới dạng viên nang cứng.

Quy cách đóng gói

Thuốc này được đóng gói ở dạng: Hộp 10 vỉ x 10 viên.

Phân loại

Thuốc Moxilen 500mg là thuốc ETC – thuốc kê đơn.

Số đăng ký

Thuốc Moxilen 500mg có số đăng ký: VN-17099-13.

Thời hạn sử dụng

Thuốc Moxilen 500mg có hạn sử dụng là 24 tháng kể từ ngày sản xuất.

Nơi sản xuất

Thuốc Moxilen 500mg được sản xuất ở: Medochemie Ltd.

Địa chỉ: 1-10 Constantinoupoleos Street, 3011 Limassol Cyprus.

Thành phần của thuốc Moxilen 500mg

Mỗi viên nang chứa Amoxicilin 250mg hoặc 500mg dưới dạng Amoxicilin Trihydrat.

Tá dược: Magnesi stearat.

Công dụng của thuốc Moxilen 500mg trong việc điều trị bệnh

Thuốc Moxilen 500mg là thuốc ETC dùng để điều trị nhiễm trùng: Moxilen là một kháng sinh phổ rộng được dùng để điều trị nhiễm khuẩn gây ra bởi các vi khuẩn nhạy cảm trong các trường hợp sau:

Nhiễm trùng đường hô hấp trên.
Viêm tai giữa.
Viêm phế quãn cấp và mãn tính.
Viêm phổi.
Nhiễm khuẩn niệu khi mang thai.
Viêm bàng quang, viêm niệu đạo, viêm thận-bể thận.
Nhiễm trùng phụ khoa (nhiễm khuẩn sản, sảy thai nhiễm khuẩn).
Nhiễm lậu cầu.
Viêm phúc mạc và nhiễm trùng ổ bụng.
Nhiễm khuẩn huyết
Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.
Diệt trừ Helicobacter pylori ở các bệnh nhân loét tá tràng (dùng phối hợp với các thuốc khác).
Thương hàn và phó thương hàn.
Nhiễm trùng da và mô mềm.
Áp- xe trong nha khoa kết hợp can thiệp bằng phẫu thuật.

Dự phòng viêm nội tâm mạc: ở các bệnh nhân có nguy cơ tăng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn trong quá trình phẫu thuật (như nhổ răng), Moxilen có thể được dùng để đề phòng nhiễm trùng huyết.

Hướng dẫn sử dụng thuốc Moxilen 500mg

Cách sử dụng

Thuốc Moxilen 500mg được chỉ định dùng theo đường uống.

Đối tượng sử dụng

Bệnh nhân chỉ được sử dụng thuốc Moxilen 500mg khi có chỉ định của bác sĩ.

Liều dùng

Liều dùng cho người lớn và người cao tuổi

Liều chuẩn: uống 250mg x 3 lần/ngày. Liều này có thể được tăng lên 500mg x 3 lần/ngày trong các trường hợp nhiễm trùng nặng.

Tổng liều hằng ngày tối đa không được vượt quá 6g chia thành nhiều liều. Khuyến cáo sử dụng 3g x 2 lần/ngày trong điều trị các nhiễm trùng nặng hoặc nhiễm trùng mủ tái phát đường hô hấp.

Các khuyến cáo đặc biệt

Nhiễm trùng đường tiểu cấp tính đơn giản có thể được điều trị với 3g x 2 lần mỗi 10 -12 giờ.

Áp xe răng có thể được điều trị với 2 liều 3g cách khoảng mỗi 8 giờ.

Nhiễm lậu cầu có thể điều trị với liều duy nhất 3g.

Bệnh nhân suy thận

Tốc độ bài tiết của amoxicillin bị giảm, giảm liều tùy thuộc vào mức độ suy thận.

Tốc độ lọc cầu thận > 30ml/phút: Không cần điều chỉnh liều.

Tốc độ lọc cầu thận 10-30ml/phút: liều tối đa Amoxicillin 500mg ngày 2 lần.

Tốc độ lọc cầu thận < 10ml/ phút: liều tối da Amoxicillin 500mg/ngày.

Moxilen dùng kết hợp với một thuốc ức chế bơm proton và các thuốc kháng khuẩn khác để điều trị diệt Helicobacter pylori ở các bệnh nhân loét dạ dày tá tràng với phác đồ như sau: Omeprazole 40 mg một lần/ngày, Amoxicillin 1g hai lần/ngày, Clarithromycin 500mg hai lần/ngày trong 7 ngày hoặc Omeprazole 40 mg một lần/ngày, Amoxicillin 750mg-1g hai lần/ngày, Metronidazole 400mg ba lần/ngày trong 7 ngày.

Liều dùng cho trẻ dưới 10 tuổi

125mg x 3 lần/ngày. Liều lượng này có thể tăng lên 250mg x 3 lần/ngày trong các trường hợp nhiễm trùng nặng.

Liều cho trẻ < 40 kg suy thận

Hệ số thanh thải Creatinine >30mL/phút: Không cần điều chỉnh liều.

Hệ số thanh thai Creatinine 10-30mL/phút: 15 mg/kg ngày 2 lần (tối đa 500mg ngày 2 lần).

Hệ số thanh thải Creatinine <10mL/ phút: 15 mg/kg/ngày 1 lần (tối đa 500mg/ngày).

Trong những trường hợp nặng hoặc viêm tai giữa cấp tính tái phát, liệu pháp thay thế với liều 750mg x 2 lần/ngày, trong 2 ngày có thể được chỉ định cho trẻ từ 3 – 10 tuổi.

Dự phòng viêm nội tâm mạc

Các phẫu thuật trong nha khoa: Chỉ định đối với các bệnh nhân chưa sử dụng các kháng sinh penicillin đường uống trước đó.

Người lớn không gây mê toàn thân: Uống 3g Moxilen 1 giờ trước khi tiến hành phẫu thuật, nêu cần thiết có thể dùng thêm liều 3g thứ hai, uống 6 giờ sau khi phẫu thuật.

Người lớn có gây mê: Uống 3g Moxilen 4 giờ trước khi gây mê, dùng thêm 3g ngay khi phẫu thuật xong. Đối với các bệnh nhân dùng đường uống không thích hợp, chỉ định tiêm 1g ngay trước khi phẫu thuật và 500mg đường uống 6 giờ sau khi mô.

Trẻ em dưới 10 tuổi: Dùng nửa liều người lớn.

Trẻ em dưới 5 tuổi nên dùng 1⁄4 liều người lớn.

Lưu ý đối với người dùng thuốc Moxilen 500mg

Chống chỉ định

Người bệnh có tiền sử dị ứng với bất kỳ loại penicilin nào.

Tác dụng phụ

Những tác dụng không mong muốn sau đây có thể xảy ra liên quan đến việc dùng amoxIcilin.

Thường gặp, ADR > 1/100
Ngoại ban (3 – 10%), thường xuất hiện chậm, sau 7 ngày điều trị.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100
Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, ỉa chảy.
Phản ứng quá mẫn: Ban đỏ, ban dát sần và mày đay, đặc biệt là hội chứng Stevens – Johnson.

Hiếm gặp, ADR < 1/1000
Gan: Tăng nhẹ SGOT.
Thần kinh trung ương: Kích động, vật vã, lo lắng, mất ngủ, lú lẫn, thay đổi ứng xử và/hoặc chóng mặt.
Máu: Thiếu máu, giảm tiểu cầu, ban xuất huyết giảm tiểu cầu, tăng bạch cầu ưa eosin, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt.

* Thông báo ngay cho Bác sĩ các tác dụng không mong muốn gặp phải khi dùng thuốc.

Xử lý khi quá liều

Các triệu cơ bản được tiên đoán xảy ra ở đường dạ dày ruột như: buồn nôn, tiêu chảy và nôn. Không có thuốc giải đặc hiệu cho amoxicillin. Nên áp dụng điều trị triệu chứng và điều trị nâng đỡ. Đặc biệt cần duy trì cân bằng nước và chất điện giải. Quá liều thường dẫn đến nồng độ trong nước tiểu cao. Duy trì truyền dịch thích hợp và lượng nước tiểu đào thải để đề phòng khả năng xảy ra hiện tượng amoxicillin tinh thể niệu. Đặc biệt quan tâm đến các bệnh nhân suy thận. Amoxicillin bị thải trừ bởi thẩm tách máu.

Cách xử lý khi quên liều

Thông tin về cách xử lý khi quên liều thuốc Moxilen 500mg đang được cập nhật.

Các biểu hiện sau khi dùng thuốc

Thông tin về biểu hiện sau khi dùng thuốc Moxilen 500mg đang được cập nhật.

Hướng dẫn bảo quản

Điều kiện bảo quản

Nên được bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C, nơi khô ráo, tránh ánh sáng.

Thời gian bảo quản

Thời gian bảo quản là 24 tháng kể từ ngày sản xuất.

Thông tin mua thuốc

Nơi bán thuốc Moxilen 500mg

Nên tìm mua thuốc Moxilen 500mg tại Chợ y tế xanh hoặc các nhà thuốc uy tín để đảm bảo sức khỏe bản thân.

Giá bán

Giá sản phẩm thường xuyên thay đổi và có thể không giống nhau giữa các điểm bán. Vui lòng liên hệ hoặc đến trực tiếp điểm bán gần nhất để biết giá chính xác của thuốc vào thời điểm này.

Thông tin tham khảo thêm

Dược động học

Amoxicilin bền vững trong môi trường acid dịch vị. Hấp thu không bị ảnh hưởng bởi thức ăn, nhanh và hoàn toàn hơn qua đường tiêu hóa so với ampicilin. Khi uống cùng liều lượng như ampicilin, nồng độ đỉnh amoxicilin trong huyết tương cao hơn ít nhất 2 lần.

Amoxicilin phân bố nhanh vào hầu hết các mô và dịch trong cơ thể, trừ mô não và dịch não tủy, nhưng khi màng não bị viêm thì amoxicilin lại khuếch tán vào dễ dàng. Sau khi uống liều 250 mg amoxicilin 1 – 2 giờ, nồng độ amoxicilin trong máu đạt khoảng 4 – 5 microgam/ml, khi uống 500 mg, nồng độ amoxicilin đạt khoảng 8 – 10 microgam/ml.

Tăng liều gấp đôi có thể làm nồng độ thuốc trong máu tăng gấp đôi. Nửa đời của amoxicilin khoảng 61,3 phút, dài hơn ở trẻ sơ sinh, và người cao tuổi. Ở người suy thận, nửa đời của thuốc dài khoảng 7- 20 giờ.

Khoảng 60% liều uống amoxicilin thải nguyên dạng ra nước tiểu trong vòng 6 – 8 giờ.

Probenecid kéo dài thời gian thải của amoxicilin qua đường thận. Amoxicilin có nồng độ cao trong dịch mật và một phần thải qua phân.

Dược lực học

Amoxicilin là aminopenicilin, bền trong môi trường acid, có phổ tác dụng rộng hơn benzylpenicilin, đặc biệt có tác dụng chống trực khuẩn Gram âm. Tương tự như các penicilin khác, amoxicilin tác dụng diệt khuẩn, do ức chế sinh tổng hợp mucopeptid của thành tế bào vi khuẩn. In vitro, amoxicilin có hoạt tính với phần lớn các loại vi khuẩn Gram âm và Gram dương.

Thận trọng

Mẫn cảm chéo có thể xảy ra ở các bệnh nhân mẫn cảm với kháng sinh nhóm beta-lactam như cephalosporin. Thận trọng khi chỉ định thuốc trên các bệnh nhân này.

Các bệnh nhân đang được điều trị với penicillin có phản ứng quá mẫn nghiêm trọng kiểu giống choáng phản vệ, đôi khi gây tử vong đã có báo cáo thấy. Dạng phản ứng này có nhiều khả năng xảy ra ở các bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với các kháng sinh betalactam, cần thật thận trọng khi chỉ định trên các bệnh nhân này.

Đã có xuất hiện ban đỏ (đa dạng) đi kèm với sốt nổi hạch (tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn) ở những bệnh nhân dùng amoxycilline.

Sử dụng thuốc dài ngày có thể gây ra sự phát triển quá mức của các chủng vi khuẩn không nhạy cảm.

Dùng liều cao, đặc biệt lượng nước tiểu giảm, cần thiết duy trì cung cấp lượng dịch thích hợp và duy trì lượng nước tiểu đào thải để giúp làm giảm thiểu tối đa nguy cơ gây amoxicillin tinh thể niệu.

Cần điều chỉnh liều ở các bệnh nhân suy thận tùy theo mức độ suy thận (xem phần liều lượng và các dùng).

Tương tác thuốc

Allopurinol: Dùng chung có thể làm gia tăng nguy cơ phát ban.

Thuốc ngừa thai đường uống: Dùng chung làm tăng nguy cơ có thai không mong muốn hoặc thay đổi chu kỳ kinh do làm giảm vòng tuần hoàn gan – ruột của các chất chuyển hóa oestrogen. Cần áp dụng thêm các biện pháp ngừa thai không hormon.

Probenecid: kéo dài thời gian thải của amoxicilin qua đường thận. Do đó nếu sử dụng đồng thời sẽ làm gia tăng và kéo dài nồng độ trong máu của amoxicillin.

Thuốc kháng đông: Hiếm thấy các báo cáo kéo dài thời gian prothrombin ở các bệnh nhân dùng chung với amoxicillin. Khuyến cáo theo dõi và điều chỉnh liều nếu cần thiết ở các bệnh nhân này

Thời kỳ mang thai và cho con bú

Phụ nữ có thai:
Không thấy tác động gây quái thai trong các nghiên cứu ở động vật với amoxicillin. Thuốc đã được sử dụng rộng rãi trên toàn thế giới từ năm 1972. Các nghiên cứu lâm sàng đã cho thấy tính thích hợp dùng cho phụ nữ mang thai của amoxicillin. Cũng như với bất kỳ thuốc nào sử dụng trong 3 tháng đầu và 3 tháng cuối của thai kỳ đều phải được cân nhắc cẩn thận giữa những lợi ích điều trị cho mẹ và những nguy hại có thể xảy ra cho thai nhi.

Phụ nữ nuôi con bú:
Có thấy lượng nhỏ amoxicillin bài tiết qua sữa, vì thế cần ngưng điều trị hoặc ngưng cho trẻ bú trong thời gian dùng thuốc.