Thuốc RV-Nevilol 5 : Liều dùng & lưu ý, hướng dẫn sử dụng, tác dụng phụ

Thuốc RV-Nevilol 5 là gì?

Thuốc RV-Nevilol 5 là thuốc ETC – dùng trong điều trị tăng huyết áp. Nebivolol cũng được phối hợp với điều trị chuẩn để điều trị suy tim mạn tính ổn định mức độ nhẹ hoặc trung bình ở bệnh nhân cao tuổi (≥ 70 tuổi).

Tên biệt dược

Thuốc được đăng kí dưới tên RV-Nevilol 5.

Dạng trình bày

Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén.

Quy cách đóng gói

Thuốc RV-Nevilol 5 được đóng gói dưới dạng hộp 3 vỉ x 10 viên.

Phân loại

Thuốc RV-Nevilol 5 thuộc nhóm thuốc kê đơn ETC.

Số đăng ký

Thuốc RV-Nevilol 5 được đăng kí dưới số VD-26613-17

Thời hạn sử dụng

Sử dụng thuốc RV-Nevilol 5 trong thời hạn 24 tháng kể từ ngày sản xuất. Không sử dụng thuốc đã hết hạn sử dụng ghi trên bao bì.

Nơi sản xuất

Thuốc RV-Nevilol 5 được sản xuất tại công ty cổ phần dược phẩm Trung ương 2 – Việt Nam.

Thành phần của thuốc RV-Nevilol 5

Hoạt chất: Nebivolol 5 mg (dưới dạng Nebivolol hydroclorid).

Tá dược: Cellulose vi tinh thể (PH 101, PH 102), tinh bột tiền gel hóa, mannitol 60, sunset yellow lake, Hydroxy Propyl Methyl Cellulose, Natri Lauryl Sulfat, Polysorbat 80, Natri Croscarmellose, Silicon Dioxid keo, Magnesi Stearat.

Công dụng của RV-Nevilol 5 trong việc điều trị bệnh

RV-Nevilol 5 được chỉ định để làm giảm triệu chứng tăng huyết áp. Nebivolol cũng được phối hợp với điều trị chuẩn để điều trị suy tim mạn tính ổn định mức độ nhẹ hoặc trung bình ở bệnh nhân cao tuổi (≥ 70 tuổi).

Hướng dẫn sử dụng thuốc RV-Nevilol 5

Cách sử dụng

Thuốc dùng đường uống.

Luôn dùng chính xác liều lượng mà bác sỹ kê đơn. Uống thuốc cùng với bữa ăn, uống thuốc với nước.

Đối tượng sử dụng

Thuốc RV-Nevilol 5 được dùng cho người lớn.

Liều dùng

Điều trị tăng huyết áp

Liều của Nebivolol phải được cá thể hóa cho từng bệnh nhân. Với đa số các bệnh nhân, liều ban đầu được khuyến cáo là 5 mg một lần/ngày, uống thuốc cùng với thức ăn. Có thể dùng đơn độc hoặc kết hợp với các thuốc khác. Điều trị tăng huyết áp sẽ thấy hiệu quả sau 1-2 tuần điều trị, đôi khi hiệu quả tối đa đạt được sau 4 tuần điều trị.

Kết hợp với các thuốc điều trị tăng huyết áp khác

Thuốc ức chế chọn lọc beta có thể được sử dụng một mình hoặc dùng đồng thời với các thuốc điều trị tăng huyết áp khác. Đến nay, tác dụng hạ huyết áp tăng thêm đã được quan sát thấy chỉ khi Nebivolol 5 mg kết hợp với hydrochlorothiazide 12,5-25 mg.

Bệnh nhân suy thận

Trên bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin nhỏ hơn 30 ml/phút), liều ban đầu được khuyến cáo là 2,5 mg một lần/ngày, tăng liều chậm nếu cần. Nebivolol chưa được nghiên cứu trên những bệnh nhân thẩm tách máu.

Bệnh nhân suy gan

Trên bệnh nhân suy gan trung bình, liều ban đầu được khuyến cáo là 2,5 mg một lần/ngày; tăng liều chậm nếu cần. Nebivolol chưa được nghiên cứu trên những bệnh nhân suy gan nặng, do đó, thuốc này không được khuyến cáo sử dụng trên đối tượng bệnh nhân này.

Người cao tuổi

Ở những bệnh nhân trên 65 tuổi, liều khởi đầu là 2,5 mg mỗi ngày. Nếu cần thiết, liều hàng ngày có thể được tăng lên đến 5 mg. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân trên 75 tuổi, cần thận trọng và theo dõi chặt chẽ.

Điều trị suy tim mạn tính

• Việc điều trị phải được giám sát bởi các bác sĩ có kinh nghiệm.
• Bắt đầu điều trị với liều 1,25 mg/ngày (dùng dạng bào chế phù hợp). Có thể tăng lên liều 2,5 mg/ngày (1 viên 2,5 mg) sau 1-2 tuần điều trị. Tiếp đó liều có thể tăng lên đến liều tối đa là 10 mg/ngày. Bác sỹ sẽ kê đơn theo đúng liều lượng cho từng bệnh nhân, do đó, nên tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ.
• Bệnh nhân cần được giám sát chặt chẽ trong vòng 2 giờ bởi một bác sỹ có khi kinh nghiệm khi bắt đầu sử dụng thuốc hoặc mỗi lần tăng liều.
• Bác sỹ có thể giảm liều khi cần thiết.
• Không dừng thuốc đột ngột vì điều này có thể làm suy tim trầm trọng hơn.
• Không sử dụng thuốc này cho bệnh nhân suy tim nặng.
• Dùng thuốc hàng ngày. Tốt nhất là dùng vào cùng thời điểm trong ngày.
• Bác sỹ có thể quyết định dùng phối hợp thuốc này với các thuốc khác.

Lưu ý đối với người dùng thuốc RV-Nevilol 5

Chống chỉ định

Thuốc RV-Nevilol 5 chống chỉ định trong các trường hợp:

• Chậm nhịp tim nghiêm trọng.
• Block tim lớn hơn mức độ I.
• Những bệnh nhân bị sốc tim.
• Suy tim mất bù.
• Hội chứng bệnh xoang (trừ khi đang sử dụng máy tạo nhịp vĩnh viễn).
• Bệnh nhân suy gan nặng ( Child-Pugh >B).
• Những bệnh nhân mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng phụ

Phổ biến

• Đau đầu
• Choáng váng, hoa mắt
• Mệt mỏi
• Cảm giác ngứa khác thường
• Tiêu chảy
• Táo bón 
• Buồn nôn
• Khó thở
• Phù chân hoặc tay

Không phổ biến

• Nhịp tim chậm hoặc các vấn đề tim mạch khác.
• Huyết áp thấp 
• Đau ở chân như kiểu chuột rút khi đi bộ
• Rối loạn thị giác
• Bất lực
• Cảm giác trầm cảm
• Khó tiêu, đầy hơi trong dạ dày, nôn mửa
• Phát ban, ngứa
• Khó thở giống như hen phế quản, do sự co thắt đột ngột của các cơ xung quanh đường thở (co thắt phế quản)
• Ác mộng

Rất hiếm

• Ngất
• Bệnh vảy nến nặng hơn.

Các tác dụng không mong muốn sau đây được báo cáo ở một số trường hợp đơn lẻ khi điều trị với Nebivolol:

• Phản ứng dị ứng toàn thân, phát ban đỏ da toàn thân (phản ứng quá mẫn)
• Phù lan nhanh, đặc biệt xung quanh môi, hai mắt, hoặc lưỡi mà có thể gây khó thở đột ngột (phù mạch)

*Thông báo cho bác sỹ biết các tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc*

Sử dụng ở phụ nữ có thai

Không nên dùng Nebivolol cho phụ nữ có thai trừ khi thực sự cần thiết.

Sử dụng thuốc RV-Nevilol 5 ở phụ nữ cho con bú

Các nghiên cứu trên chuột cho thấy nebivolol hoặc các chất chuyển hóa của nó qua được hàng rào nhau thai và đi vào sữa mẹ. Không biết chắc chắn thuốc có được bài tiết trong sữa người không.

Do khả năng các thuốc chẹn beta tạo ra các tác dụng không mong muốn nghiêm trọng cho trẻ sơ sinh đang bú mẹ, đặc biệt là giảm nhịp tim, Nebivolol không được khuyến cáo trong thời gian cho con bú.

Xử lý khi quá liều

• Giảm nhịp tim: Sử dụng Atropin đường tĩnh mạch. Nếu đáp ứng không đầy đủ, isoproterenol hoặc các thuốc khác cùng với các đặc tính điều nhịp dương tính có thể sử dụng một cách thận trọng. Trong một số trường hợp, máy tạo nhịp qua thành ngực hoặc qua tĩnh mạch là cần thiết.
• Hạ huyết áp: Sử dụng thuốc tăng huyết áp đường tĩnh mạch. Glucation đường tĩnh mạch có thể có tác dụng. Block tim (độ 2 hoặc 3): Kiểm soát và điều trị bằng cách truyền isoproterenol. Trong một số trường hợp, máy tạo nhịp qua thành ngực hoặc qua tĩnh mạch có thể cần thiết.
• Suy tim sung huyết: Bắt đầu phác đồ bằng digitalis glycosid và lợi tiểu. Trong các trường hợp cụ thể, cân nhắc sử dụng thuốc hướng cơ tim và giãn mạch.
• Co thắt phế quản: Sử dụng thuốc giãn phế quản như dùng đường hít các thuốc chủ vận β2 tác dụng ngắn và/hoặc aminophyllin.
• Hạ đường huyết: Sử dụng glucose đường tĩnh mạch. Lặp lại liều glucose đường tĩnh mạch hoặc glucagon nếu cần.

Các biện pháp hỗ trợ nên được tiếp tục cho đến khi đạt được ổn định trên lâm sàng. Thời gian bán thải của liều thấp Nebivolol là 12-19 giờ.

Cách xử lý khi quên liều

Nếu bạn quên uống 1 liều thuốc và bạn nhớ ngay ra sau đó thì nên uống luôn. Tuy nhiên nếu bạn quên quá lâu ( một vài giờ), gần đến giờ uống của liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên, uống liều tiếp theo vào giờ thường lệ, không được uống liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Nếu bạn nghĩ bạn đã quên một liều thuốc, hãy thông báo ngay cho bác sĩ sớm nhất có thể.

Thông tin thêm

Đặc tính dược lực học:

Nebivolol là một thuốc ức chế chọn lọc Beta.

Mã ATC:C07ABI2

Nebivolol phối hợp hai tác dụng dược lý: là chất đối kháng thụ thể beta có chọn lọc và cạnh tranh và gây giãn mạch nhẹ do tương tác với con đường L-arginin/nitrie oxid NO. Dùng nebivolol liều đơn hay liều nhắc lại làm giảm nhịp tim và hạ huyết áp khi nghỉ ngơi và khi vận động thẻ lực, ở cả những người có huyết áp bình thường và cả những bệnh nhân tăng huyết áp. Hiệu quả hạ huyết áp được duy trì khi điều trị lâu dài. Ở liều điều trị, Nebivolol không có tác dụng đối kháng hệ alpha-adrenergic.

Đặc tính dược động học:

Hấp thu

Nebivolol được hấp thu nhanh sau khi uống. Sinh khả dụng tuyệt đối không được xác định. Nồng độ đỉnh của Nevobilol trong huyết tương đạt được sau khoảng 1,5 đến 4 giờ sau khi uống. Thức ăn không làm thay đổi dược động học của Nebivolol. Nếu ăn no, Nebivolol glucuronid giảm nhẹ. Nebivolol có thê được dùng hoặc không cùng với thức ăn.

Phân bố

Trong cơ thể người, nebivolol liên kết với protein huyết tương khoảng 98%, chủ yếu với albumin.

Hướng dẫn bảo quản

Điều kiện bảo quản

Bảo quản thuốc ở nơi khô mát, dưới 30°C, tránh ánh sáng.

Thời gian bảo quản

Bảo quản thuốc trong vòng 24 tháng kể từ ngày sản xuất.

Thông tin mua thuốc

Nơi bán thuốc

Có thể mua thuốc RV-Nevilol 5 tại Chợ y tế xanh để đảm bảo về chất lượng và độ tin cậy.

Giá bán

Giá sản phẩm thường xuyên thay đổi và có thể không giống nhau giữa các điểm bán. Vui lòng liên hệ hoặc đến trực tiếp điểm bán gần nhất để biết giá chính xác của thuốc RV-Nevilol 5 vào thời điểm này.

Hình ảnh tham khảo

Nguồn tham khảo

DrugBank