Khàn Giọng: Nguyên Nhân, Cách Điều Trị Và Phòng Ngừa

Bạn biết giọng nói của bạn bình thường như thế nào. Vì vậy, khi bạn đột ngột vật lộn với chứng khàn giọng, nó có thể hơi chói tai. Kỳ lạ, giọng nói khàn khàn, căng thẳng phát ra không giống như bạn.

Mặc dù khả năng cao là bạn đã bị khản giọng vào một thời điểm nào đó trong đời, nhưng nó có thể gây nhầm lẫn khi nó không xuất hiện, khiến bạn rơi vào một hố tìm kiếm trực tuyến. Trước khi hoảng sợ, hãy biết điều này: Khàn giọng thường do một vấn đề nhỏ nào đó và sẽ biến mất sau một hoặc hai ngày.  Nhưng khàn giọng kéo dài có thể là dấu hiệu của một vấn đề tiềm ẩn cần được giải quyết.

Làm thế nào bạn có thể biết liệu chứng khàn giọng của bạn có nghiêm trọng hay không? Các chuyên gia phá vỡ tất cả.

Để hiểu đầy đủ khàn giọng là gì, điều quan trọng là phải hiểu cách hoạt động của giọng nói. Theo Viện Quốc gia về Điếc và Rối loạn Giao tiếp khác (NIDCD) , âm thanh của giọng nói của bạn được tạo ra bởi sự rung động của các nếp gấp thanh quản, hai dải mô cơ trơn nằm đối diện nhau trong thanh quản (hay còn gọi là hộp thoại của bạn).

Khi bạn không nói, các nếp gấp thanh quản của bạn vẫn mở để bạn có thể thở. Nhưng khi bạn nói, các nếp gấp thanh âm kết hợp với nhau trong khi không khí từ phổi của bạn thổi qua. Điều này làm cho chúng rung động và tạo ra sóng âm thanh đi qua cổ họng, mũi và miệng của bạn. Tất cả các yếu tố tạo nên âm thanh của giọng nói của bạn, bao gồm cao độ, âm lượng và giai điệu, được xác định bởi kích thước và hình dạng của các nếp gấp thanh quản và cách âm thanh vang lên trong cổ họng, mũi và miệng của bạn.

NIDCD cho biết, khi giọng bạn bị khàn, có điều gì đó trong cơ chế tạo ra âm thanh của giọng nói của bạn – và đó thường là vấn đề trong các nếp gấp thanh quản của bạn. Điều này dẫn đến âm thanh khó thở, khàn khàn hoặc căng thẳng, có thể nhỏ hơn về âm lượng hoặc thấp hơn về cao độ.

Làm thế nào về cách cảm thấy khàn giọng? “Đôi khi nó chỉ là một âm thanh”, Phillip C. Song , MD, Giám đốc Khoa Thanh quản tại Mass Eye and Ear, nói với Health . “Nhưng mọi người thường sẽ cảm thấy căng thẳng trong giọng nói của họ. Họ phải sử dụng các cơ phụ để tạo ra âm thanh và có thể cảm thấy giọng nói của họ bị thắt lại.”

Có rất nhiều lý do tiềm ẩn khiến bạn bị khàn giọng, nhưng đây là những nguyên nhân phổ biến hơn:

Theo MedlinePlus , viêm thanh quản là tình trạng sưng tấy và kích ứng của thanh quản, và nó thường gây ra khàn giọng hoặc mất giọng . “Viêm thanh quản là một thuật ngữ không cụ thể cho thấy có một số loại viêm trong thanh quản”, Tiến sĩ Song nói. “Nhưng đó là một nguyên nhân rất phổ biến gây khàn tiếng.”

Dạng viêm thanh quản phổ biến nhất là tình trạng nhiễm trùng do vi-rút gây ra, như những vi-rút dẫn đến cảm lạnh , cúm hoặc COVID-19 . Viêm thanh quản cũng có thể do dị ứng , nhiễm vi khuẩn, viêm phế quản, chấn thương hoặc các chất kích thích và hóa chất. Tất cả những điều này có thể gây viêm và kích ứng dẫn đến khàn giọng, Tiến sĩ Song nói.

Các nguyên nhân phổ biến khác của viêm thanh quản và do đó, khàn giọng là:

Trào ngược axit

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một tình trạng mãn tính xảy ra khi các chất trong dạ dày trào ngược lên thực quản, ống kết nối cổ họng của bạn với dạ dày, theo Viện Quốc gia về Tiểu đường và Các bệnh về Tiêu hóa và Thận . Sau đó là trào ngược thanh quản , khi axit trong dạ dày tăng lên đến cổ họng và thanh quản.

“Khi điều này xảy ra, cổ họng và dây thanh âm của bạn tiếp xúc với axit đó, và chúng có thể bị sưng và viêm”, Omid Mehdizadeh , MD, bác sĩ tai mũi họng và bác sĩ thanh quản tại Trung tâm Sức khỏe Providence Saint John ở Santa Monica, California, nói với Health .

Lạm dụng giọng nói của bạn

Có nhiều cách bạn có thể sử dụng quá mức giọng nói của mình — bao gồm nói hoặc hát to và nói quá lâu — và điều đó có thể dẫn đến khàn giọng. Tiến sĩ Song nói: “Nếu bạn quá lạm dụng dây thanh âm của mình, nó có thể gây ra viêm nhiễm và được gọi là chứng phonotrauma. “Chúng ta có thể thấy chấn thương ngắn hạn và dài hạn.”

Anh ấy lưu ý rằng rất nhiều hướng dẫn viên thể dục có xu hướng giải quyết vấn đề này bởi vì họ liên tục la hét để cố gắng thúc đẩy mọi người.

Đây là những khối u không phải ung thư hình thành trong hoặc dọc theo các nếp gấp thanh quản, NIDCD giải thích. Các nốt thanh âm hình thành từng cặp trên các vị trí đối diện của các nếp gấp thanh quản do quá nhiều áp lực hoặc ma sát. Polyp thanh âm thường xảy ra ở một bên của nếp gấp thanh quản, và Tiến sĩ Mehdizadeh cho biết chúng tương tự như một vết phồng rộp máu. U nang thanh quản là một khối mô cứng hình thành bên trong nếp gấp thanh quản.

Nhìn chung, chúng ảnh hưởng đến khả năng hoạt động bình thường của các nếp gấp thanh quản, dẫn đến khàn giọng. Về mặt kỹ thuật, bất cứ ai cũng có thể phát triển những điều này, nhưng những người sử dụng giọng nói của họ một cách chuyên nghiệp, như ca sĩ và diễn viên, có xu hướng gặp rủi ro cao nhất, theo Tiến sĩ Mehdizadeh.

Điều này xảy ra khi một mạch máu trên bề mặt của nếp gấp thanh quản của bạn bị vỡ và các mô chứa đầy máu. Khi điều đó xảy ra, dây thanh quản của bạn không rung như bình thường, dẫn đến sự thay đổi khàn trong giọng nói của bạn. Nó có thể xảy ra đột ngột khi bạn sử dụng giọng nói của mình một cách căng thẳng, như khi bạn đang la hét, theo NIDCD. Một trường hợp cá biệt thường có thể tự sửa chữa bằng giọng nói nghỉ ngơi ngay lập tức.

Đây là một chứng rối loạn giọng nói xảy ra khi một hoặc cả hai nếp gấp thanh quản của bạn không mở hoặc đóng đúng cách. Tiến sĩ Mehdizadeh nói: “Khi điều này xảy ra, các nếp gấp thanh quản không tiếp xúc với nhau. “Nó có thể tạo ra âm thanh thô ráp, khó thở.” Tê liệt cả hai nếp gấp thanh quản là rất hiếm, nhưng nó có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hơn là khàn giọng, chẳng hạn như khó nuốt thức ăn hoặc chất lỏng. Rối loạn thường gặp là liệt một nếp thanh âm .

Có rất nhiều nguyên nhân tiềm ẩn gây ra liệt thanh âm, bao gồm chấn thương ở đầu, cổ hoặc ngực; ung thư phổi hoặc tuyến giáp r; nhiễm trùng như bệnh Lyme ; hoặc các tình trạng thần kinh như bệnh đa xơ cứng hoặc bệnh Parkinson , NIDCD cho biết.

NIDCD khuyến cáo người lớn nên đến gặp bác sĩ nếu họ đã phải vật lộn với chứng khàn giọng trong hơn ba tuần. Bác sĩ Song nói rằng một số bác sĩ sẽ khuyên bạn không nên đi khám trừ khi đã được ba tháng, nhưng ông nói rằng “nếu bạn không hiểu lý do khiến mình bị khản tiếng, thì tốt nhất là bạn nên gặp ai đó sau ba tuần.” Đó là trường hợp đặc biệt nếu bạn không xác định được lý do rõ ràng khiến mình bị khàn giọng, chẳng hạn như bị cảm lạnh, cúm hoặc COVID-19.

Nhưng nếu tình trạng khàn giọng của bạn cũng liên quan đến các triệu chứng như đau, khó thở, khó nuốt hoặc chảy nước dãi, bác sĩ Mehdizadeh khuyên bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc càng sớm càng tốt. Ho ra máu và mất giọng hoàn toàn trong hơn vài ngày cũng là những lý do cần được giúp đỡ sớm hơn, theo NIDCD.

Nếu bạn đến bác sĩ vì bị khản giọng, họ có thể sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về các triệu chứng của bạn. Họ cũng có thể muốn kiểm tra cổ họng, cổ và miệng của bạn. Điều đó có thể bao gồm kiểm tra phía sau cổ họng của bạn, bao gồm cả dây thanh âm của bạn, bằng một thủ tục gọi là nội soi thanh quản. MedlinePlus giải thích : Có một số cách để bác sĩ của bạn có thể làm điều này . Một là đưa một chiếc gương nhỏ vào miệng của bạn và chiếu đèn vào gương để bác sĩ có thể nhìn thấy phía sau cổ họng của bạn. Một cách khác là đặt một kính viễn vọng linh hoạt nhỏ qua mũi và vào cổ họng của bạn.

Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm khác để chẩn đoán chứng khàn giọng của bạn, bao gồm cấy dịch cổ họng, chụp X-quang cổ, chụp CT và xét nghiệm máu.

Phương pháp điều trị phù hợp cho chứng khàn giọng của bạn thường phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra chứng khàn giọng ngay từ đầu. “Nó có thể khá phức tạp, bởi vì có rất nhiều lý do tiềm ẩn khác nhau khiến ai đó có thể bị khàn giọng”, Tiến sĩ Song nói.

Nếu tình trạng khàn giọng của bạn là do nhiễm virus, “điều tốt nhất bạn có thể làm là để giọng nói của mình nghỉ ngơi”, Tiến sĩ Mehdizadeh nói. Nếu bạn biết nó có liên quan đến GERD, ông ấy khuyên bạn nên cố gắng giảm bớt tình trạng trào ngược bằng thuốc giảm axit và điều chỉnh chế độ ăn uống. Nếu bạn không chắc chắn nguyên nhân đằng sau tình trạng khàn giọng của mình, bạn có thể thử các biện pháp khắc phục tại nhà như sử dụng máy tạo độ ẩm trong phòng vào ban đêm, giữ đủ nước và cố gắng hết sức để tránh hắng giọng, một động thái mà anh ấy nói là “không bao giờ hữu ích” đối với dây thanh quản của bạn.

Nhưng nếu bác sĩ xác định rằng khàn giọng của bạn là do các nốt sần, polyp, u nang hoặc liệt, bạn có thể cần phải nghỉ ngơi bằng giọng nói, trị liệu bằng giọng nói hoặc thậm chí phẫu thuật để khắc phục vấn đề, theo NIDCD.

Nếu bạn bị khàn giọng ngẫu nhiên ở chỗ này và chỗ khác, nhưng nó biến mất khá nhanh, Tiến sĩ Song nói rằng bạn không cần phải căng thẳng. Nhưng nếu đó là một vấn đề phổ biến hơn đối với bạn và bạn có xu hướng sử dụng giọng nói của mình nhiều trong công việc, thì NIDCD khuyên bạn nên trải qua liệu pháp giọng nói để cố gắng hiểu tại sao đây lại là vấn đề đối với bạn. Trong trị liệu, bạn cũng sẽ học các bài tập có thể làm để sử dụng giọng nói của mình hiệu quả hơn trong tương lai.

Tiến sĩ Mehdizadeh cũng khuyên bạn nên tuân thủ “vệ sinh giọng nói tốt”, nghĩa là cố gắng hết sức để không hét quá nhiều và lắng nghe những gì giọng nói của bạn đang muốn nói với bạn. “Nếu bạn cảm thấy giọng mình mệt mỏi hoặc căng thẳng, hãy nghỉ ngơi”, anh ấy nói. “Cơ thể của bạn đang cố gắng nói với bạn điều gì đó.”