4 Phương pháp điều trị còn ống động mạch hiệu quả

Các phương pháp điều trị còn ống động mạch phụ thuộc nhiều vào tuổi của người được điều trị.

Còn ống động mạch là bệnh gì?

Bệnh lí tim bẩm sinh là những bệnh lí tim mạch không hiếm gặp nhưng tương đối phức tạp và vẫn còn nhiều gánh nặng và thách thức với y học. Một trong những bệnh lí tim bẩm sinh hay gặp nhất và tương đối đơn giản là còn ống động mạch. Vậy còn ống động mạch là bệnh gì?

Ống động mạch là một cấu trúc bẩm sinh nối thân động mạch phổi và động mạch chủ xuống. Vị trí nối ở cách chỗ xuất phát của động mạch dưới đòn trái 5-10mm. Trong thời kì bào thai, phổi chưa hoạt động. Sức cản phổi cao, máu từ thất phải vào hệ tuần hoàn phổi ít, chủ yếu qua ống động mạch vào động mạch chủ. Ống động mạch sẽ đóng chức năng trong khoảng 10-15 giờ sau khi sinh và đóng về mặt giải phẫu khi trẻ 2-3 tuần tuổi. Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến việc đóng ống động mạch. Nếu ống động mạch không được đóng trong thời kì này sẽ gây ra tật còn ống động mạch.

Các phương pháp điều trị còn ống động mạch

Một em bé sinh non, ống động mạch thường tự đóng trong những tuần sau khi sinh. Các bác sĩ sẽ theo dõi tim của em bé trong những tuần đầu để chắc chắn rằng ống động mạch được đóng đúng cách. Đối với trẻ đủ tháng, trẻ em và người lớn tồn tại ống động mạch nhỏ mà không gây ra vấn đề sức khỏe khác. Có thể bác sĩ sẽ khuyên nên theo dõi và không có bất kỳ thủ tục khác để đóng ống động mạch.

Điều trị còn ống động mạch với thuốc

Chống viêm không steroid. Đối với trẻ sinh non, bác sĩ có thể sử dụng các loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Như ibuprofen hoặc indomethacin. NSAIDs giống như hóa chất nội tiết tố trong cơ thể giúp đóng ống động mạch. NSAID không đóng ống động mạch trong trẻ sinh đủ tháng, trẻ em hay người lớn.

Phẫu thuật tim mở

Nếu thuốc không đóng được ống động mạch, và tình trạng của bé đã gây ra các vấn đề y tế. Phẫu thuật tim mở có thể được các bác sĩ chỉ định.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt giữa các xương sườn để tới trái tim và sửa chữa ống động mạch bằng khâu hoặc clip. Sau khi phẫu thuật, trẻ em sẽ ở trong bệnh viện vài ngày để quan sát. Thường mất một vài tuần để hoàn toàn hồi phục. Phẫu thuật tim mở cũng có thể được dùng cho người lớn tồn tại ống động mạch gây ra vấn đề sức khỏe.

(Ảnh minHình ảnh minh họa ống động mạch còn tồn lại ở tim.h họa)

Thông tim

Ít xâm lấn hơn phẫu thuật tim mở, không phải là một lựa chọn ngay lập tức cho trẻ sinh non, vì là quá nhỏ. Tuy nhiên, nếu em bé không có bất kỳ vấn đề sức khỏe liên quan đến ống động mạch. Bác sĩ có thể khuyên nên chờ đợi cho đến khi bé được khoảng 6 tháng tuổi để thực hiện một quy trình đặt ống thông để sửa chữa ống động mạch. Ống thông có xu hướng có biến chứng ít hơn và thời gian hồi phục ngắn hơn so với phẫu thuật tim mở. Thông tim cũng có thể được dùng để điều trị cho trẻ đủ tháng, trẻ em và người lớn.

Trong quy trình đặt ống thông, ống thông được chèn vào mạch máu ở háng và luồn lên đến tim. Thông qua ống thông, plug hoặc cuộn dây được lắp để đóng ống động mạch.

Thủ tục này có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Có nghĩa là có thể sẽ không cần phải ở lại qua đêm trong bệnh viện. Các biến chứng từ thủ tục ống thông bao gồm chảy máu, nhiễm trùng. Hoặc di chuyển plug hoặc cuộn dây khỏi nơi nó được đặt trong tim.

Kháng sinh dự phòng

Trong quá khứ, nó đã được khuyến cáo cho những người tồn tại ống động mạch dùng kháng sinh trước khi làm thủ thuật nha khoa và một số loại thủ tục phẫu thuật để ngăn chặn sự lây nhiễm tim (viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn).

Kháng sinh dự phòng không còn được đề nghị cho hầu hết mọi người với ống động mạch tồn tại. Tuy nhiên, một số người vẫn còn cần thuốc kháng sinh, chẳng hạn như những người: