Bảo hiểm nhóm cho nhân viên MIC dành cho các nhóm đối tượng doanh nghiệp, nó cũng như các gói bảo hiểm sức khỏe khác sẽ bảo vệ bạn trước những rủi ro về ốm đau, bệnh tật, thai sản, tai nạn, tử vong,… Bảo hiểm sức khỏe nhóm là gói sức khỏe tốt nhất mà các doanh nghiệp lựa chọn sử dụng để có một chế độ phúc lợi lớn cho nhân viên của mình.
Bài viết này Medplus tổng hợp những điều quan trọng khi mua bảo hiểm nhóm cho nhân viên MIC. Bạn cần biết được đối tượng bảo hiểm là gì? Mức phí, quyền lợi, phạm vi cũng như điểm loại trừ bảo hiểm như thế nào?
1. Bảo hiểm sức khỏe MIC có tốt không?
MIC là viết tắt của Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Quân đội. Được thành lập vào ngày 22/02/2007 theo quyết định 871/BQP của Quân ủy Trung ương và giấy phép 43GP/KDBH của Bộ Tài chính ngày 08/10/2007.
Vốn điều lệ của MIC lên tới hơn 800 tỷ đồng. Với mạng lưới rộng với hơn 60 công ty thành viên và có mặt tại 55 tỉnh thành cả nước. Hiện tại, MIC là một đơn vị bảo hiểm tốt nhất thuộc Bộ Quốc Phòng. MIC có đến hơn 100 gói sản phẩm khác nhau đáp ứng được tất cả mọi đối tượng khách hàng.
Qua những giai đoạn phát triển và khả năng thành công, sự vững bước tới thời điểm này chính là một minh chứng về chất lượng phục vụ của MIC. Không những thế, người tham gia bảo hiểm MIC hoàn toàn không phải lo lắng về các thủ tục để bắt đầu tham gia bảo hiểm.
2. Thông tin Bảo hiểm nhóm cho nhân viên MIC
2.1. Đối tượng tham gia bảo hiểm
- Các đơn vị, tổ chức, các Công ty liên doanh, Công ty vốn 100% nước ngoài… đạng hoạt động tại Việt Nam, không áp dụng cho đối tượng là cá nhân và hộ gia đình.
- Người được bảo hiểm là các thành viên của các tổ chức trên có độ tuổi từ 18 đến 60 tuổi.
Lưu ý: MIC không nhận bảo hiểm và không chịu trách nhiệm trả tiền đối với những người bị bệnh thần kinh, tâm thần, phong, những người bị tàn phế hoặc thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên.
2.2. Quyền lợi
Chi phí y tế do ốm đau, bệnh tật:
- Tiền phòng,
- Chăm sóc đặc biệt,
- Các chi phí bệnh viện tổng hợp,
- Khám trước khi nhập viện,
- Điều trị sau khi xuất viện,
- Chăm sóc y tế tại nhà,
- Chi phí phẫu thuật,
- Cấy ghép bộ phận cơ thể,
- Điều trị cấp cứu,
- Điều trị răng cấp cứu do tai nạn,
- Điều trị thai sản cấp cứu do tai nạn,
- Rối loạn tâm thần cấp tính,
- Trợ cấp nằm viện.
Vận chuyển y tế cấp cứu:
- Hỗ trợ dịch vụ y tế,
- Thu xếp hẹn bác sĩ,
- Thu xếp nhập viện,
- Thu xếp và thanh toán các chi phí vận chuyển y tế cấp cứu,
- Thu xếp và thanh toán các chi phí hồi hương sau Vận chuyển y tế cấp cứu,
- Thu xếp và thanh toán chi phí hồi hương thi hài,
- Cung cấp thuốc đặc trị,
- Bảo lãnh thanh toán các chi phí y tế phát sinh trong thời gian nằm viện, theo dõi sức khoẻ trong và sau khi nằm viện.
Mở rộng phạm vi bảo hiểm:
- Khám và điều trị ngoại trú;
- Chăm sóc răng;
- Thai sản và sinh đẻ;
- Chết và tàn tật toàn bộ do ốm đau, bệnh tật;
- Tai nạn cá nhân;
- Bảo hiểm bệnh có sẵn (chỉ dành cho Nhóm từ 10 nhân viên trở lên).
3. Phạm vi bảo hiểm
- Điều kiện A: Tử vong hoặc thương tật vĩnh viễn do tai nạn.
- Điều kiện B: Tử vong hoặc thương tật toàn bộ vĩnh viễn do ốm đau, bệnh tật.
- Điều kiện C: Chi phí y tế do tai nạn.
- Điều kiện D: Chi phí nằm viện, phẫu thuật do ốm đau, bệnh tật, thai sản.
4. Mức phí bảo hiểm sức khỏe MIC
Số tiền bảo hiểm áp dụng cho:
- Điều kiện A: đến 50,000.00 USD;
- Điều kiện B,C,D: đến 20,000.00 USD
5. Loại trừ bảo hiểm bảo hiểm MIC
MIC không chịu trách nhiệm trả tiền đối với các trường hợp sau:
– Kê khai không trung thực về tình trạng bệnh tật hoặc thương tật của Người được bảo hiểm trong Giấy yêu cầu bảo hiểm
– Hành động cố ý của Người được bảo hiểm hoặc người thụ hưởng trừ trường hợp Người được bảo hiểm có hành đồng cứu người, cứu tài sản của Nhà nước, của nhân dân và tham gia trống các hành động phạm pháp;
– Người được bảo hiểm vi phạm nghiêm trọng luật pháp, nội quy và các quy định khác của chính quyền địa phương hoặc các tổ chức xã hội, vi phạm nghiêm trọng luật lệ an toàn giao thông;
– Người được bảo hiểm sử dụng hoặc bị ảnh hưởng của rượu, bia, ma túy và các chất kích thích tương tự khác.
– Người được bảo hiểm đánh nhau, trừ trường hợp chứng minh đó là hành động tự vệ;
– Các chi phí y tế bất hợp lý, điều trị y tế hay sử dụng các loại dược phẩm, thuốc không theo chỉ định của bác sỹ, điều dưỡng, an dưỡng; điều trị và phẫu thuật theo yêu cầu của Người được bảo hiểm mà không liên quan đến điều kiện điều trị và phẫu thuật bình thường do ngành y tế quy định;
– Người được bảo hiểm tham gia các hoạt đồng hàng không (trừ khi với tư cách là hành khách), tham gia các cuộc diễn tập, huấn luyện quân sự, tham gia chiến đấu của các lực lượng vũ trang;
– Thực hiện các biện pháp kế hoạch hóa sinh đẻ, tạo hình, thẩm mỹ, chỉnh hình, phục hồi chức năng, làm giả các bộ phận của cơ thể;
– Động đất, núi lửa, nhiễm phóng xạ, chiến tranh, đình công, nội chiến, khủng bố;
– Bệnh đặc biệt và bệnh có sẵn trong năm đầu tiên tham gia bảo hiểm tính từ ngày bắt đầu bảo hiểm;
– Ngộ độc, nhiễm độc do ăn, uống hoặc hít phải chât độc hoặc hơi độc;
– Các chi phí và phương pháp điều trị không được khoa học công nhận hoặc chưa từng được áp dụng;
– Bấy kỳ rủi ro hay chi phí nào phát sinh nào phát sinh ngoài lãnh thổ Việt Nam;
– Chi phí để cung cấp, bảo dưỡng, sửa chữa hay thay thế thiết bị hỗ trợ điều trị hay bộ phận giả. Tuy nhiên giêng phần sử dụng đĩa đệm, nẹp, vis cố định vào cơ thể được áp dụng như sau:
- Đối với điều chị bệnh viêm cơ xương khớp: Loại trừ đối với các cả quyền lợi điều trị nội trú và điều trị ngoại trú;
- Đối với trường hợp tai nạn: Áp dụng 10% giới hạn số tiền bảo hiểm của quyền lợi chi phí y tế do tai nạn.
6. Kết luận
Bảo hiểm nhóm cho nhân viên MIC là sự lựa chọn hoàn hảo để chăm sóc sức khỏe. Với mức phí không quá cao mà quyền lợi lại rất hấp dẫn, bảo hiểm MIC đang ngày càng khẳng định được vị trí của mình. Nếu bạn là chủ doanh nghiệp đang quan tâm và có kế hoạch mua bảo hiểm sức khỏe cho nhân viên, hãy thử nghĩ đến bảo hiểm MIC nhé.
Xem thêm các chương trình bảo hiểm nhóm cho nhân viên khác như:
