Các dạng thường gặp của bệnh đau thắt ngực khó thở

Đau thắt ngực khó thở được chia thành nhiều dạng khác nhau, tương ứng với mỗi dạng sẽ có những dấu hiệu điển hình riêng và đòi hỏi từng phương pháp điều trị thích hợp.

Bệnh là nguyên nhân gây tử vong số 1 trong số các bệnh lý tim mạch và có xu hướng ngày càng gia tăng mạnh ở Việt Nam. Và một trong những dấu hiệu quan trọng điển hình của động mạch vành.

Đau thắt ngực khó thở ổn định

Đây là dạng phổ biến nhất của đau thắt ngực khó thở. Xảy ra khi một vùng cơ tim bị thiếu máu do lòng động mạch đang bị chít hẹp dần. Đặc điểm của bệnh là:

Xảy ra khi tim phải làm việc nhiều hơn. Nhu cầu oxy của cơ thể tăng lên. Thường là khi phải gắng sức, làm việc nặng.
Không đến bất ngờ mà có thể dự báo trước được, các cơn đau có xu hướng giống nhau.
Thường kéo dài trong thời gian ngắn, dưới 5 phút.
Cơn đau thắt ngực có thể đau nhẹ đến nặng, lan xuống cánh tay, lưng hoặc vị trí khác trên cơ thể. Đôi khi người bệnh cảm thấy có chút khó thở hoặc khó tiêu, ợ nóng.
Cơn đau sẽ giảm dần khi nghỉ ngơi, giảm vận động mạnh hoặc dùng thuốc giãn mạch.

Đây không phải là một cơn đau tim nhưng nó là dấu hiệu cảnh báo đầu tiên cho thấy, người bệnh có nhiều khả năng mắc đau tim trong tương lai.

Đau thắt ngực khó thở không ổn định

Đau thắt ngực khó thở không ổn định hoàn toàn không theo một khuôn mẫu nào. Không thể dự báo trước. Lúc này, mảng xơ vữa có xu hướng vỡ ra, nguy cơ hình thành cục máu đông gây bít tắc hoàn toàn lòng động mạch là rất cao. Nó có thể xảy ra thường xuyên và nặng nề hơn so với cơn đau thắt ổn định.

Thường xuất hiện ngay cả khi nghỉ ngơi, ít có sự gắng sức, trong khi ngủ vào ban đêm
Cơn đau đến một cách bất ngờ, đột ngột và dữ dội.
Thời gian đau có thể kéo dài (khoảng dưới 30 phút).
Cơn đau không thuyên giảm khi nghỉ, không đáp ứng với thuốc giãn mạch.

Bệnh rất nguy hiểm và người bệnh cần được điều trị khẩn cấp. Đây có thể là lời cảnh báo của một cơn nhồi máu cơ tim sắp xảy ra.

Đau thắt ngực biến thể Prinzmetal (Prinzmetal’s Variant Angina- PVA)

Đau thắt ngực biến thể Prinzmetal là dạng đau hiếm gặp. Nguyên nhân dẫn đến đau là do động mạch vành bị co thắt.

Co thắt động mạch vành thường thường gặp vào lúc nửa đêm hoặc lúc sáng sớm.
Có thể có đáp ứng với thuốc điều trị.
Nếu để cơn đau kéo dài sẽ có xu hướng tiến triển nghiêm trọng hơn.

Đau thắt ngực khó thở vi mạch vành

Đau thắt ngực vi mạch vành có thể nặng hơn và kéo dài hơn so với các dạng đau khác.

Cơn đau có thể khiến người bệnh bị hụt hơi, hơi thở ngắn, khó ngủ, mệt mỏi, có thể thiếu sức sống.
Thường xuất hiện ngay cả trong các hoạt động sinh hoạt hàng ngày hoặc căng thẳng, stress về tinh thần.
Tình trạng này không đáp ứng với thuốc điều trị.

Khi người bệnh đối mặt với tình trạng bệnh cần được nghỉ ngơi ngay lập tức, nghĩa là phải dừng ngay lập tức mọi loại gắng sức. Dùng thuốc nitroglycerin dạng ngậm hoặc xịt dưới lưỡi và đến bệnh viện càng sớm càng tốt để có thể được chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời. Đây là động tác cực kỳ quan trọng, giúp cứu sống rất nhiều bệnh nhân vì chỉ cần một gắng sức rất nhỏ cũng có thể nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân.