Chấn thương dây chằn chéo trước là gì?
Dây chằng chéo trước nằm ở giữa đầu gối, ngăn các xương ống chân không bị trượt ra phía trước xương đùi. Chấn thương dây chằng chéo trước là tình trạng căng hoặc rách dây chằng. Tùy thuộc vào tình trạng nghiêm trọng và mức độ hoạt động, rách dây chằng có thể một phần hoặc hoàn toàn. Chấn thương từ mức nhẹ, chẳng hạn như rách nhỏ, đến nghiêm trọng, như đứt dây chằng hoàn toàn hoặc dây chằng và một phần xương tách biệt với phần xương còn lại.
Chuẩn đoán chấn thương dây chằng chéo trước
Thăm khám và bệnh sử
Trong lần khám bệnh đầu tiên, bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và bệnh sử.
Trong khi thăm khám, bác sĩ sẽ kiểm tra tất cả các cấu trúc của đầu gối bị tổn thương và so sánh chúng với bên đầu gối không bị tổn thương. Hầu hết các chấn thương dây chằng có thể được chẩn đoán bằng việc thăm khám toàn diện khớp gối.
Xét nghiệm hình ảnh
Các xét nghiệm hình ảnh có thể giúp bác sĩ nhận ra chẩn đoán chấn thương dây chằng chéo trước bao gồm:
- X-quang: Mặc dù hình ảnh X-quang không hiển thị chấn thương dây chằng trước. Nó có thể cho biết liệu chấn thương có liên quan với gãy xương hay không.
- MRI: Hình ảnh MRI cho hình ảnh tốt hơn về các mô mềm như DCCT. Tuy nhiên, MRI thường không cần thiết để chẩn đoán của tổn thương DCCT.
Điều trị chấn thương dây chằng chéo trước
Điều trị rách DCCT sẽ thay đổi tùy theo nhu cầu cá nhân của bệnh nhân. Ví dụ, các vận động viên trẻ tham gia các môn thể thao hoạt động mạnh rất cần phải phẫu thuật để chơi lại thể thao an toàn. Bệnh nhân ít hoạt động và lớn tuổi có thể có một cuộc sống bình thường mà không cần phẫu thuật.
Điều trị không phẫu thuật
Dây chằng chéo trước bị rách sẽ không bao giờ lành mà không cần phẫu thuật. Tuy nhiên, điều trị không phẫu thuật có thể có hiệu quả đối với các bệnh nhân cao tuổi hoặc ít hoạt động. Nếu sự ổn định tổng thể của đầu gối còn nguyên vẹn. Bác sĩ có thể khuyên bạn cách điều trị đơn giản và không phẫu thuật.
- Nẹp: Bác sĩ có thể đề nghị bạn mang nẹp đầu gối để giữ vững khớp gối. Để bảo vệ đầu gối, bạn có thể dùng nạng để giảm bớt trọng lượng đặt lên chân.
- Vật lý trị liệu: Sau khi đầu gối bớt sưng. Bạn có thể tập các bài tập phục hồi chức năng để khôi phục lại chức năng khớp gối và tăng cường sức mạnh cơ bắp vùng này.
Phẫu thuật điều trị chấn thương dây chằng chéo trước
Tái tạo dây chằng: Hầu hết chấn thương dây chằng chéo trước khi bị rách sẽ không thể khâu nối lại. Để chữa DCCT và khôi phục sự ổn định của đầu gối bằng phẫu thuật. Dây chằng phải được tái tạo/tạo hình lại. Phẫu thuật viên sẽ thay thế dây chằng bị rách bằng một mô ghép hoạt động như một “giàn giáo” cho dây chằng mới phát triển lên.
Mô ghép có thể được lấy từ nhiều nguồn khác nhau. Thường thì được lấy từ gân bánh chè (chạy giữa xương bánh chè và xương chày). Dây chằng gân kheo (thường gân cơ thon/ bán gân ở mặt sau của đùi) hay gân cơ tứ đầu đùi (nối xương bánh chè vào đùi) cũng được sử dụng. Mô ghép từ tử thi cũng có thể được sử dụng.
Các nguồn ghép khác nhau có những ưu điểm và khuyết điểm khác nhau. Bạn nên thảo luận về lựa chọn mô ghép với phẫu thuật viên chỉnh hình để có sự chọn lựa tốt nhất.
Vì việc tái tạo mô sau phẫu thuật cần thời gian, vận động viên có thể phải chờ đến hơn sáu tháng trước khi hoạt động thể thao trở lại.
Quá trình phẫu thuật
Ngày nay việc tái tạo DCCT được thực hiện bằng phương pháp nội soi khớp ít xâm lấn với đường rạch nhỏ. Những lợi ích của kỹ thuật nội soi khớp bao gồm ít đau sau mổ hơn. Thời gian nằm viện ngắn hơn, và thời gian phục hồi nhanh hơn.
Trừ khi được chỉ định cho chấn thương phức tạp. Phẫu thuật tái tạo DCCT thường không được thực hiện ngay. Sự trì hoãn này là để chờ tình trạng viêm cải thiện và giúp tầm vận động gối hồi phục trước phẫu thuật. Việc tái tạo DCCT quá sớm sẽ làm tăng đáng kể nguy cơ xơ hóa khớp. Cũng như hình thành sẹo ở khớp gây nguy cơ giảm vận động khớp gối về sau.
Xem thêm bài viết: Dấu hiệu cảnh báo chấn thương dây chằng chéo trước
Đừng quên ghé MedPlus.vn để cập nhật nhiều thông tin tổng hợp nhé !