Đột Quỵ Là Gì: Nguyên Nhân Và Cách Ngăn Ngừa

Nếu bạn giống như hầu hết người Mỹ, bạn lập kế hoạch cho tương lai của mình. Khi bạn nhận một công việc, bạn xem xét kế hoạch lợi ích của nó. Khi bạn mua một ngôi nhà, bạn phải xem xét vị trí và tình trạng của nó để khoản đầu tư của bạn được an toàn. Ngày nay, ngày càng nhiều người Mỹ đang bảo vệ tài sản quan trọng nhất của họ – bộ não của họ. Bạn có phải?

Đột quỵ được xếp hạng là kẻ giết người hàng đầu thứ tư ở Hoa Kỳ. Đột quỵ có thể tàn phá cá nhân và gia đình của họ, cướp đi sự độc lập của họ. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra khuyết tật ở người trưởng thành. Mỗi năm có khoảng 795.000 người Mỹ bị đột quỵ, với khoảng 160.000 người tử vong do các nguyên nhân liên quan đến đột quỵ. Các quan chức tại Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ ( NINDS ) cam kết giảm bớt gánh nặng đó thông qua nghiên cứu y sinh.

Đột quỵ là gì?

Tai biến mạch máu não hay còn gọi là “cơn đau não” xảy ra khi quá trình lưu thông máu lên não bị thất bại. Tế bào não có thể chết do giảm lưu lượng máu và dẫn đến thiếu oxy. Có hai loại đột quỵ lớn: đột quỵ do tắc nghẽn dòng chảy và đột quỵ do chảy máu trong não. Sự tắc nghẽn mạch máu trong não hoặc cổ, được gọi là đột quỵ do thiếu máu cục bộ, là nguyên nhân thường xuyên nhất của đột quỵ và là nguyên nhân gây ra khoảng 80% các ca đột quỵ. 

Những tắc nghẽn này xuất phát từ ba tình trạng: sự hình thành cục máu đông trong mạch máu não hoặc cổ, được gọi là huyết khối; sự di chuyển của cục máu đông từ một bộ phận khác của cơ thể như tim đến não, được gọi là thuyên tắc mạch; hoặc một động mạch trong hoặc dẫn đến não bị thu hẹp nghiêm trọng, được gọi là chứng hẹp.

Hai bước quan trọng bạn có thể làm sẽ giảm nguy cơ tử vong hoặc tàn tật do đột quỵ: kiểm soát các yếu tố nguy cơ của đột quỵ và biết các dấu hiệu cảnh báo đột quỵ. Nghiên cứu khoa học do NINDS thực hiện đã xác định các dấu hiệu cảnh báo và một số lượng lớn các yếu tố nguy cơ.

Dấu hiệu Cảnh báo Đột quỵ là gì?

Các dấu hiệu cảnh báo là những manh mối mà cơ thể bạn gửi đến rằng não của bạn không nhận đủ oxy. Nếu bạn quan sát thấy một hoặc nhiều trong số những dấu hiệu này của một cơn đột quỵ hoặc “cơn đau não”, đừng chờ đợi, hãy gọi cho bác sĩ hoặc 911 ngay lập tức!

• Đột ngột tê hoặc yếu mặt, cánh tay hoặc chân, đặc biệt là ở một bên của cơ thể
• Đột ngột nhầm lẫn hoặc khó nói hoặc khó hiểu lời nói
• Đột ngột khó nhìn ở một hoặc cả hai mắt
• Đột ngột gặp khó khăn khi đi bộ, chóng mặt hoặc mất thăng bằng hoặc phối hợp
• Đau đầu dữ dội đột ngột không rõ nguyên nhân                                             

Các dấu hiệu nguy hiểm khác có thể xảy ra bao gồm nhìn đôi, buồn ngủ và buồn nôn hoặc nôn. Đôi khi các dấu hiệu cảnh báo có thể chỉ tồn tại trong giây lát rồi biến mất. Những cơn ngắn này, được gọi là cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua hoặc TIA, đôi khi được gọi là “cơn đột quỵ nhỏ”. Mặc dù ngắn gọn, nhưng chúng xác định một tình trạng nghiêm trọng tiềm ẩn sẽ không biến mất nếu không có trợ giúp y tế. Thật không may, kể từ khi họ làm rõ, nhiều người bỏ qua chúng. Đừng. Chú ý đến chúng có thể cứu mạng bạn.

Các yếu tố rủi ro cho đột quỵ là gì?

Yếu tố nguy cơ là tình trạng hoặc hành vi xảy ra thường xuyên hơn ở những người mắc hoặc có nguy cơ mắc bệnh cao hơn những người không mắc bệnh. Có yếu tố nguy cơ đột quỵ không có nghĩa là bạn sẽ bị đột quỵ. Mặt khác, không có yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ tránh được đột quỵ. Nhưng nguy cơ đột quỵ của bạn tăng lên khi số lượng và mức độ nghiêm trọng của các yếu tố nguy cơ tăng lên.

Một số yếu tố gây đột quỵ không thể sửa đổi bằng cách điều trị y tế hoặc thay đổi lối sống.

• Già đi.  Tai biến mạch máu não xảy ra ở mọi lứa tuổi. Các nghiên cứu cho thấy nguy cơ đột quỵ tăng gấp đôi trong mỗi thập kỷ ở độ tuổi từ 55 đến 85. Nhưng đột quỵ cũng có thể xảy ra ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên. Mặc dù đột quỵ thường được coi là một căn bệnh của tuổi già, nhưng nguy cơ đột quỵ ở trẻ em thực sự cao nhất trong giai đoạn chu sinh, bao gồm vài tháng cuối của cuộc đời thai nhi và vài tuần đầu tiên sau khi sinh.
• Giới tính.  Nam giới có nguy cơ bị đột quỵ cao hơn ở độ tuổi trẻ và trung niên, nhưng tỷ lệ này thậm chí còn cao hơn ở độ tuổi lớn hơn, và nhiều phụ nữ chết vì đột quỵ hơn. Đàn ông nói chung không sống lâu như phụ nữ, vì vậy đàn ông thường trẻ hơn khi họ bị đột quỵ và do đó có tỷ lệ sống sót cao hơn.
• Dân tộc. Những người từ các nhóm dân tộc nhất định có nguy cơ đột quỵ cao hơn. Đối với người Mỹ gốc Phi, đột quỵ phổ biến hơn và gây tử vong nhiều hơn — ngay cả ở người lớn trẻ và trung niên — so với bất kỳ sắc tộc hoặc nhóm chủng tộc nào khác ở Hoa Kỳ. Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ đột quỵ được điều chỉnh theo độ tuổi ở người Mỹ gốc Phi và người Mỹ gốc Tây Ban Nha cao gấp đôi so với người da trắng, và trong khi tỷ lệ đột quỵ đã giảm ở người da trắng kể từ những năm 1990, thì người Mỹ gốc Tây Ban Nha hoặc người Mỹ da đen không hề giảm. Một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với người Mỹ gốc Phi là bệnh hồng cầu hình liềm, có thể gây hẹp động mạch và làm gián đoạn lưu lượng máu. Tỷ lệ mắc các loại đột quỵ khác nhau cũng khác nhau đáng kể ở các nhóm dân tộc khác nhau.
• Tiền sử gia đình bị đột quỵ.  Đột quỵ dường như xảy ra trong một số gia đình. Một số yếu tố có thể góp phần vào đột quỵ gia đình. Các thành viên trong một gia đình có thể có khuynh hướng di truyền về các yếu tố nguy cơ đột quỵ, chẳng hạn như khuynh hướng di truyền về huyết áp cao (tăng huyết áp) hoặc tiểu đường. Ảnh hưởng của lối sống chung giữa các thành viên trong gia đình cũng có thể góp phần gây ra đột quỵ gia đình.

Các yếu tố rủi ro có thể điều trị được là gì?

Một số yếu tố nguy cơ quan trọng nhất có thể điều trị được đối với đột quỵ là:

• Huyết áp cao, hoặc tăng huyết áp.

Tăng huyết áp cho đến nay là yếu tố nguy cơ cao nhất của đột quỵ. Tăng huyết áp gây ra nguy cơ đột quỵ trước tuổi 80 tăng gấp 2-4 lần. Nếu huyết áp cao, bạn và bác sĩ của bạn cần phải đưa ra một chiến lược cá nhân để đưa nó xuống mức bình thường. Một số cách hiệu quả: Duy trì cân nặng phù hợp. 

Tránh các loại thuốc làm tăng huyết áp. Ăn uống đúng cách: cắt giảm lượng muối và ăn trái cây và rau quả để tăng lượng kali trong chế độ ăn uống của bạn. Tập thể dục nhiều hơn. Bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc giúp giảm huyết áp. Kiểm soát huyết áp cũng sẽ giúp bạn tránh được bệnh tim, tiểu đường và suy thận.

• Hút thuốc lá.

Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ lên gấp 2 lần và nguy cơ đột quỵ do xuất huyết tăng gấp 4 lần. Nó có liên quan đến sự tích tụ các chất béo (xơ vữa động mạch) trong động mạch cảnh, động mạch cổ chính cung cấp máu cho não. 

Sự tắc nghẽn của động mạch này là nguyên nhân hàng đầu gây ra đột quỵ ở người Mỹ. Ngoài ra, nicotine làm tăng huyết áp; carbon monoxide từ hút thuốc làm giảm lượng oxy mà máu của bạn có thể mang đến não; và khói thuốc lá làm cho máu của bạn đặc hơn và dễ bị vón cục hơn. 

Hút thuốc lá cũng thúc đẩy sự hình thành túi phình. Bác sĩ của bạn có thể giới thiệu các chương trình và thuốc có thể giúp bạn bỏ thuốc lá. Bằng cách bỏ thuốc lá, ở mọi lứa tuổi, bạn cũng giảm nguy cơ mắc bệnh phổi, bệnh tim và một số bệnh ung thư bao gồm cả ung thư phổi.

• Bệnh tim.

Các rối loạn tim phổ biến như bệnh động mạch vành, khuyết tật van, nhịp tim không đều (rung nhĩ), và mở rộng một trong các buồng tim có thể dẫn đến các cục máu đông có thể bị vỡ và gây tắc nghẽn mạch trong hoặc dẫn đến não. Rung tâm nhĩ – phổ biến hơn ở người lớn tuổi – là nguyên nhân gây ra 1/4 đột quỵ sau 80 tuổi và có liên quan đến tỷ lệ tử vong và tàn tật cao hơn. Bệnh mạch máu thường gặp nhất là bệnh xơ vữa động mạch. 

Tăng huyết áp thúc đẩy quá trình xơ vữa động mạch và gây ra những tổn thương cơ học cho thành mạch máu. Bác sĩ sẽ điều trị bệnh tim của bạn và cũng có thể kê đơn thuốc, chẳng hạn như aspirin, để giúp ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông. Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để làm sạch động mạch cổ bị tắc nếu bạn phù hợp với một hồ sơ nguy cơ cụ thể. 

Nếu bạn trên 50 tuổi,Các nhà khoa học của NINDS tin rằng bạn và bác sĩ của bạn nên đưa ra quyết định về liệu pháp aspirin. Bác sĩ có thể đánh giá các yếu tố nguy cơ của bạn và giúp bạn quyết định xem bạn có được lợi từ aspirin hoặc liệu pháp làm loãng máu khác hay không.

• Các dấu hiệu cảnh báo hoặc tiền sử TIA hoặc đột quỵ.

Nếu bạn gặp TIA, hãy nhận trợ giúp ngay lập tức. Nếu trước đây bạn đã bị TIA hoặc đột quỵ, nguy cơ bị đột quỵ của bạn cao hơn gấp nhiều lần so với người chưa từng bị. Nhiều cộng đồng khuyến khích những người có dấu hiệu cảnh báo đột quỵ gọi 911 để được hỗ trợ y tế khẩn cấp. 

Nếu bạn đã từng bị đột quỵ trong quá khứ, điều quan trọng là bạn phải giảm nguy cơ bị đột quỵ lần thứ hai. Bộ não của bạn giúp bạn phục hồi sau đột quỵ bằng cách yêu cầu các vùng não không bị ảnh hưởng làm nhiệm vụ kép. Điều đó có nghĩa là một cơn đột quỵ thứ hai có thể tồi tệ hơn gấp đôi.

• Bệnh tiểu đường.

Về đột quỵ và bệnh tim mạch, mắc bệnh tiểu đường tương đương với việc già đi 15 năm. Bạn có thể nghĩ rằng rối loạn này chỉ ảnh hưởng đến khả năng sử dụng đường hoặc glucose của cơ thể. Nhưng nó cũng gây ra những thay đổi phá hủy trong các mạch máu khắp cơ thể, bao gồm cả não. 

Ngoài ra, nếu mức đường huyết cao tại thời điểm đột quỵ, thì tổn thương não thường nghiêm trọng và lan rộng hơn so với khi đường huyết được kiểm soát tốt. Tăng huyết áp thường gặp ở bệnh nhân tiểu đường và là nguyên nhân làm tăng nguy cơ đột quỵ. Điều trị bệnh tiểu đường có thể trì hoãn sự khởi phát của các biến chứng làm tăng nguy cơ đột quỵ.

• Mất cân bằng cholesterol.

Cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL) mang cholesterol (một chất béo) qua máu và đưa nó đến các tế bào. LDL dư thừa có thể khiến cholesterol tích tụ trong mạch máu, dẫn đến xơ vữa động mạch. Xơ vữa động mạch là nguyên nhân chính dẫn đến thu hẹp mạch máu, dẫn đến đau tim và đột quỵ.

• Ít vận động và béo phì.

Béo phì và ít vận động có liên quan đến tăng huyết áp, tiểu đường và bệnh tim. Tỷ lệ vòng eo trên chu vi vòng hông bằng hoặc cao hơn giá trị trung bình của dân số làm tăng nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ lên gấp ba lần.

Bạn có biết nguy cơ đột quỵ của mình không?

Một số yếu tố nguy cơ quan trọng nhất của đột quỵ có thể được xác định trong quá trình khám sức khỏe tại văn phòng bác sĩ của bạn. Nếu bạn trên 55 tuổi, bảng tính trong tập sách nhỏ này có thể giúp bạn ước tính nguy cơ đột quỵ và cho thấy lợi ích của việc kiểm soát yếu tố nguy cơ.

Bảng tính được phát triển từ công việc được NINDS hỗ trợ trong Nghiên cứu Framingham nổi tiếng. Làm việc với bác sĩ của bạn, bạn có thể phát triển một chiến lược để giảm nguy cơ của bạn xuống mức trung bình hoặc thậm chí dưới mức trung bình cho độ tuổi của bạn.

Nhiều yếu tố nguy cơ của đột quỵ có thể được quản lý, một số rất thành công. Mặc dù rủi ro không bao giờ bằng 0 ở mọi lứa tuổi, nhưng bằng cách bắt đầu sớm và kiểm soát các yếu tố nguy cơ, bạn có thể giảm nguy cơ tử vong hoặc tàn tật do đột quỵ. Với sự kiểm soát tốt, nguy cơ đột quỵ ở hầu hết các nhóm tuổi có thể được giữ ở mức thấp hơn nguy cơ bị thương do tai nạn hoặc tử vong.

Người Mỹ đã chứng minh rằng đột quỵ có thể phòng ngừa và điều trị được. Trong những năm gần đây, việc hiểu rõ hơn về các nguyên nhân gây đột quỵ đã giúp người Mỹ thay đổi lối sống khiến tỷ lệ tử vong do đột quỵ giảm gần một nửa.

Các nhà khoa học tại NINDS dự đoán rằng, với việc tiếp tục chú ý đến việc giảm nguy cơ đột quỵ và bằng cách sử dụng các liệu pháp hiện có và phát triển các liệu pháp mới, người Mỹ sẽ có thể ngăn ngừa 80% tất cả các trường hợp đột quỵ.

Cảm ơn bạn đã đọc bài viết này, nếu thấy hay hoặc bổ ích hãy share và bình luận phía dưới nhé! Chúc bạn luôn vui khỏe.