Hội chứng ống cổ tay khi mang thai và 5 điều bạn cần biết

Hội chứng ống cổ tay là một hội chứng gây khó chịu phổ biến của thai kỳ mà bạn có thể không thường xuyên được nghe đến. Dưới đây là những điều bạn cần biết về nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị hội chứng ống cổ tay khi mang thai mà Medplus muốn chia sẻ với bạn.

1. Hội chứng ống cổ tay là gì?

Hội chứng ống cổ tay là một tình trạng ảnh hưởng đến một dây thần kinh ở cổ tay của bạn được gọi là dây thần kinh giữa. Các dây thần kinh gửi tín hiệu từ não của bạn đến cơ thể và cơ thể của bạn đến não của bạn. Chúng chịu trách nhiệm cho các chuyển động của cơ thể và khả năng tiếp xúc và cảm nhận các cảm giác. Dây thần kinh giữa đi xuống cánh tay của bạn đến bàn tay của bạn, nó đi qua cổ tay qua một khu vực hẹp được gọi là ống cổ tay.

Ống cổ tay được tạo thành từ một dây chằng và một nhóm xương tay nhỏ gọi là xương cổ tay. Nếu bất cứ thứ gì chèn ép hoặc gây áp lực lên dây thần kinh giữa khi nó đi qua không gian chật hẹp này, nó có thể gây ra các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay.

Hội chứng ống cổ tay khi mang thai

Hội chứng ống cổ tay có thể gây khó chịu hoặc thậm chí hơi đau, nhưng nó không được coi là một tình trạng y tế nghiêm trọng khi mang thai. Nó có thể xảy ra vào cuối thai kỳ ở những người lần đầu làm mẹ trên 30 tuổi. Thừa cân hoặc béo phì cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Ngoài ra, nếu bạn mắc bệnh này trong một lần mang thai, thì có nhiều khả năng nó sẽ tái phát trở lại trong lần mang thai tiếp theo.

Hơn 60% phụ nữ được cho là gặp phải các triệu chứng của hội chứng này khi mang thai. Một nghiên cứu cho thấy thời gian khởi phát trung bình là khoảng 18 tuần tuổi thai. Hầu hết thời gian nó đều nhẹ và có thể chịu đựng được. Tuy nhiên, đối với khoảng 10% phụ nữ mang thai, nó có thể gây đau đớn và ảnh hưởng đến giấc ngủ và cuộc sống hàng ngày.

2. Nguyên nhân gây ra hội chứng ống cổ tay

Khi mang thai, cơ thể trải qua rất nhiều thay đổi về thể chất và nội tiết tố có thể dẫn đến tình trạng sưng phù trên cơ thể. Khi chất lỏng dư thừa gây sưng ở cổ tay, nó sẽ gây áp lực lên dây thần kinh giữa và gây ra các triệu chứng của ống cổ tay.

Một số nguyên nhân liên quan đến thai nghén của hội chứng ống cổ tay là:

• Tăng cân quá mức
• Tiểu đường thai kỳ
• Mang thai đôi hoặc 3
• Giữ nước (phù nề)

Hội chứng ống cổ tay cũng có thể phát triển trong thai kỳ do các vấn đề không liên quan đến thai kỳ. Chúng bao gồm viêm khớp dạng thấp, chấn thương ở cổ tay hoặc các chuyển động tay lặp đi lặp lại như gõ bàn phím.

3. Triệu chứng

Các triệu chứng của ống cổ tay có thể xuất hiện bất cứ lúc nào nhưng phổ biến hơn trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba. Bạn có thể mắc phải hội chứng  ở cả hai tay, nhưng tay thuận của bạn có thể xuất hiện nhiều triệu chứng hơn vì bạn sử dụng nó nhiều hơn.

Các triệu chứng có thể là:

• Cảm giác nóng ở bàn tay và cánh tay của bạn
• Cảm giác sưng ở ngón tay và cổ tay
• Vụng về với tay và làm rơi mọi thứ
• Cảm giác như bàn tay của bạn không đủ sức làm việc
• Tê ở phần bàn tay gần ngón tay cái của bạn
• Tê ở ngón cái, ngón trỏ và ngón giữa của bạn
• Đau ở bàn tay, cổ tay và cẳng tay
• Ghim trong ngón tay và bàn tay của bạn
• Cũng có thể bị đau ở khuỷu tay, cánh tay, vai và cổ
• Yếu khi cố gắng lấy đồ vật

Hội chứng ống cổ tay vào ban đêm

Hội chứng này có thể gây đau cổ tay vào ban đêm và khiến bạn thức giấc. Trong khi bạn đang ngủ, cổ tay của bạn có thể uốn cong lên hoặc xuống và đè lên dây thần kinh. Nếu bạn run tay khi thức dậy, thường sẽ cảm thấy dễ chịu hơn. Nẹp cổ tay cũng có thể hữu ích, vì chúng giữ cho cổ tay của bạn thẳng khi bạn đang ngủ và giảm áp lực lên dây thần kinh.

4. Chẩn đoán

Nếu bạn đang gặp các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay, bạn nên nói chuyện với bác sĩ. Bác sĩ sẽ lắng nghe các triệu chứng của bạn và kiểm tra bàn tay và cổ tay của bạn để kiểm tra xem có sưng và đau không. Bác sĩ có thể thực hiện một số xét nghiệm đơn giản để kiểm tra xem bạn có thể cảm thấy như thế nào và có bất kỳ điểm yếu nào trong các cơ của lòng bàn tay hoặc ngón tay của bạn không. Các bài kiểm tra này là:

• Kiểm tra Durkan’s Compression: Bác sĩ sẽ dùng ngón tay cái ấn vào dây thần kinh giữa để kiểm tra xem có đau hoặc ngứa ran không.
• Nghiệm pháp Phalen: Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn giơ cẳng tay lên bằng khuỷu tay cong và để cổ tay gập xuống một cách tự nhiên do trọng lực, hoặc bạn sẽ gập cả hai cổ tay xuống với mu bàn tay chạm và ép vào nhau để xem nếu bạn cảm thấy bỏng rát, ngứa ran hoặc tê.
• Tinel’s Test: Bác sĩ sẽ gõ nhẹ vào dây thần kinh để xem bạn có cảm thấy ngứa ran ở các ngón tay hay không.

Các bác sĩ sử dụng các xét nghiệm khác để chẩn đoán hội chứng ống cổ tay, nhưng bạn không có khả năng mắc phải khi đang mang thai. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng của bạn không biến mất sau khi sinh con, bạn có thể mắc những bệnh sau:

• Thử nghiệm dẫn truyền thần kinh hoặc đo điện cơ (EMG)
• Chụp cộng hưởng từ (MRI)
• Siêu âm
• Tia X

5. Điều trị hội chứng ống cổ tay

Việc điều trị hội chứng ống cổ tay khi mang thai sẽ phụ thuộc vào mức độ ảnh hưởng của nó đến cuộc sống hàng ngày của bạn và mức độ bạn có thể chịu đựng được. Trong trường hợp nhẹ, bác sĩ có thể cung cấp cho bạn thông tin và các lựa chọn điều trị để làm giảm các triệu chứng của bạn.

Các trường hợp nghiêm trọng không phổ biến, nhưng khi chúng phát sinh, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa thần kinh hoặc bác sĩ chỉnh hình chuyên về xương và cơ.

Trong khi mang thai, bạn nên làm những gì có thể để kiểm soát và dung nạp các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay. Nếu bạn có thể vượt qua phần còn lại của thai kỳ, thì sau khi sinh con bạn sẽ tốt hơn rất nhiều.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên thử:

• Phần tựa tay trên bàn phím để hỗ trợ cổ tay của bạn khi bạn đang gõ hoặc làm việc trên máy tính của mình
• Tránh các chuyển động tay lặp đi lặp lại càng nhiều càng tốt vì các hành động lặp đi lặp lại góp phần gây đau
• Nâng cao cánh tay của bạn
• Chườm nước đá
• Xoa bóp cỏ tay
• Vật lý trị liệu
• Nghỉ ngơi thường xuyên, đặc biệt nếu bạn có công việc yêu cầu bạn phải nhập, viết hoặc sử dụng thiết bị rung
• Dùng Tylenol (acetaminophen) hoặc thuốc giảm đau an toàn để sử dụng trong thai kỳ
• Thử châm cứu hoặc yoga
• Sử dụng các bài tập tăng cường ngón tay và bàn tay nhẹ nhàng
• Đeo nẹp được gọi là nẹp cổ tay để giữ cổ tay ở vị trí trung tính, đặc biệt là vào ban đêm
• Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, thuốc steroid được tiêm trực tiếp bằng kim vào khu vực ống cổ tay có thể giúp giảm đau và sưng.

Điều trị sau khi sinh con

Sau khi con bạn được sinh ra, các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay có thể tự khỏi dần khi lượng chất lỏng và hormone trở lại bình thường. Thời gian thường là cách điều trị tốt nhất cho các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay liên quan đến thai kỳ. Tiếp tục giữ liên lạc với bác sĩ trong các cuộc hẹn tái khám và nói về chứng ống cổ tay. Nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện trong những tuần và tháng sau khi sinh con, bác sĩ có thể khuyên bạn nên:

• Thuốc chống viêm có thể giúp giảm đau và sưng. Khi đang mang thai, bạn không nên dùng thuốc giảm đau không kê đơn như Motrin và Advil (Ibuprofen) trừ khi được bác sĩ kê đơn. Tuy nhiên, bạn có thể nói chuyện với bác sĩ về việc sử dụng chúng sau khi sinh.
• Thuốc lợi tiểu (thuốc nước) có thể giúp loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể qua đường tiểu tiện
• Tiếp tục vật lý trị liệu hoặc vận động khi cần thiết
• Tiêm steroid
• Phẫu thuật hiếm khi cần thiết nhưng có sẵn nếu cần thiết.

6. Hội chứng ống cổ tay và cho con bú

Các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay có xu hướng biến mất sau khi sinh, nhưng nó có thể tiếp tục khi bạn cho con bú. Một số phụ nữ không mắc phải hội chứng ống cổ tay trong khi mang thai, chỉ có các triệu chứng bắt đầu vài tuần sau khi sinh con khi họ đang cho con bú.

Điều trị ống cổ tay trong thời kỳ cho con bú bao gồm nhận biết vị trí bàn tay của bạn khi bạn bế và cho con bú (tránh để cổ tay uốn cong), đeo nẹp tay, nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt, uống thuốc nước để thải chất lỏng ra khỏi cơ thể, và tiêm steroid nếu cần thiết. Hội chứng ống cổ tay liên quan đến việc cho con bú thường khỏi khi điều trị hoặc sau khi trẻ cai sữa.

Nguồn tham khảo: Carpal Tunnel Syndrome in Pregnancy