Hướng dẫn dùng thẻ bảo lãnh viện phí PVI chính xác [cập nhật 10/2021]

Bảo hiểm sức khỏe toàn diện PVI bảo vệ bạn và gia đình trước những tổn thất, thiệt hại về tài chính như chi phí khám chữa bệnh, chi phí nằm viện, phẫu thuật do việc điều trị các ốm đau, bệnh tật thuộc phạm vi bảo hiểm.

Một trong những quyền lợi hấp dẫn của bảo hiểm sức khỏe PVI là dịch vụ bảo lãnh viện phí. Với thẻ bảo lãnh viện phí PVI, khách hàng có thể thoải mái lựa chọn khám điều trị bệnh tại các bệnh viện liên kết mà không lo đến vấn đề viện phí. Cùng Medplus tìm hiểu quy trình bảo lãnh viện phí PVI chính xác qua bài viết bên dưới đây nhé.

1. Lợi ích khi sở hữu thẻ bảo lãnh viện phí PVI

Bảo lãnh viện phí là hình thức công ty bảo hiểm thanh toán trực tiếp một phần, từng phần hoặc tất cả chi phí y tế cho khách hàng khám và điều trị tại bệnh viện.

Bảo lãnh viện phí PVI được giao kết giữa công ty bảo hiểm PVI và người được bảo hiểm, theo đó nếu người được bảo hiểm đồng ý trả phí bảo hiểm sức khỏe thì công ty bảo hiểm sẽ đồng ý thanh toán các chi phí tổn thất thuộc phạm vi bảo hiểm được quy định.

Quyền lợi bảo lãnh viện phí PVI dành cho người dùng có thể kể đến là:

Bồi thường trong trường hợp tử vong do tai nạn.
Bồi thường khi có thương tật vĩnh viễn do tai nạn.
Bồi thường khi có thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn.
Được trợ cấp theo ngày trong thời gian điều trị thương tật do tai nạn.
Được hỗ trợ chi phí y tế do tai nạn, do ốm đau, bệnh tật.

Ngoài những quyền lợi cơ bản, bạn còn nhận được các quyền lợi mở rộng như chăm sóc thai sản và khám chữa răng miễn phí. Thời gian thanh toán chi phí bảo hiểm được đảm bảo nhanh chóng, tùy vào từng trường hợp.

Xem thêm các chương trình bảo hiểm PVI tốt nhất:

2. Hướng dẫn dùng thẻ bảo lãnh viện phí PVI

Người được bảo hiểm không phải trả tiền những chi phí thuộc phạm vi Bảo hiểm khi khám chữa bệnh nội trú/ngoại trú tại Hệ thống bệnh viện bảo lãnh viện phí của Bảo hiểm PVI).

2.1. Bảo lãnh nội trú

Bước 1: Người được bảo hiểm xuất trình thẻ BH và/hoặc giấy tờ tùy thân theo quy định;
Bước 2: Bệnh viện/ Phòng khám kiểm tra thẻ BH, thông tin BH và gửi thông tin BH cho PVI
Bước 3: Bảo hiểm PVI kiểm tra thông tin, xác nhận bảo lãnh, thanh toán cho Bệnh viện/ Phòng khám

2.2. Bảo lãnh ngoại trú

Bước 1: Người được bảo hiểm xuất trình thẻ BH và/hoặc giấy tờ tủy thân theo quy định
Bước 2: Bệnh viện/ Phòng khám kiểm tra thẻ BH, thông tin BH và xác nhận bảo lãnh cho KH

2.3. Lưu ý

Một vài lưu ý khi dùng thẻ bảo lãnh viện phí PVI quan trọng khách hàng cần biết:

Danh sách bệnh viện/phòng khám có thể thay đổi theo thời gian/chương trình bảo hiểm
Khách hàng sẽ không được bảo lãnh nếu không cung cấp đầy đủ thẻ PVI Care và/hoặc các giấy tờ tùy thân theo quy định.
Khách hàng cần ký vào Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm/ hồ sơ, chứng từ theo hướng dẫn của cán bộ phụ trách bảo hiểm trước khi rời khỏi Bệnh viện/ Phòng khám
Các trường hợp còn chưa đủ thông tin hoặc thiếu giấy tờ để xác định bệnh lý/tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm: Khách hàng thu thập hồ sơ về thanh toán trực tiếp với Bảo hiểm PVI.
Trong trường hợp điều trị nội trú, khách hàng phải xuất trình giấy tờ trong vòng 24h ngay sau khi nhập viện.
Một số bệnh viện có thể quy định khách hàng đặt cọc trước khi sử dụng dịch vụ.
Bảo lãnh tại một số CSYT công lập (BV Nhi Trung ương, BV Răng Hàm mặt Trung Ương, BV Nhi Đồng 2, BV Mắt TP HCM, BV Tai Mũi Họng TP HCM, BV Từ Dũ, BV Răng Hàm Mặt TP HCM, BV Y Học Cổ Truyền,…): Khách hàng cần chuẩn bị bản sao thẻ, CMTND/Giấy khai sinh.
Các trường hợp khám chữa bệnh ngoại trú do tai nạn không áp dụng bảo lãnh viện phí, khách hàng khám và thanh toán chi phí sau đó gửi hồ sơ điều trị về BH PVI sau.
Các Bệnh viện công lập và Bệnh viện An Sinh không áp dụng bảo lãnh ngoại trú khi thẻ BH còn thời gian chờ.

3. Các trường hợp không được bảo hiểm PVI bảo lãnh viện phí

Thẻ bảo lãnh viện phí PVI là thẻ do công ty bảo hiểm PVI cung cấp cho người được bảo hiểm. Khách hàng chỉ cần xuất trình với cơ sở y tế khi điều trị, phẫu thuật tại cơ sở y tế đó. Tuy nhiên, nếu thuộc một trong các trường hợp sau đây thì người tham gia bảo hiểm sẽ không được bảo lãnh viện phí:

Không cung cấp đầy đủ thẻ PVI Care và/hoặc các giấy tờ tùy thân theo quy định.
Các bệnh viện công lập và Bệnh viện An Sinh không áp dụng bảo lãnh ngoại trú khi thẻ bảo hiểm còn thời gian chờ.
Nếu hạn mức điều trị ngoại trú còn lại 1.000.000 VND/năm và điều trị răng còn lại 1.000.000 VND/năm, Bảo hiểm PVI sẽ không thực hiện bảo lãnh điều trị. Khách hàng thanh toán trước, lấy hóa đơn chứng từ đầy đủ và gửi hồ sơ yêu cầu bồi thường.
Các xét nghiệm trước khi nhập viện, toa thuốc xuất viện: Không thuộc phạm vi bảo lãnh. Khách hàng thanh toán trước, lấy hóa đơn chứng từ đầy đủ và gửi hồ sơ yêu cầu bồi thường.
Không bảo lãnh trong trường hợp tai nạn. Khách hàng khám và thanh toán chi phí trước sau đó gửi hồ sơ yêu cầu bồi thường.

4. Kết luận

Với quyền lợi bảo lãnh viện phí PVI, khách sẽ được bảo lãnh thanh toán các chi phí thuộc phạm vi bảo hiểm khi điều trị nội trú, ngoại trú, phẫu thuật tại các bệnh viện có liên kết bảo lãnh viện phí. Người bệnh chỉ phải thanh toán cho bệnh viện những phần chi phí không thuộc phạm vi bảo hiểm.

Hãy nhanh tay đầu tư ngay một gói bảo hiểm sức khỏe cho bản thân và gia đình để có cơ hội hưởng những dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt nhất nhé.

Nguồn: Dịch vụ bảo lãnh viện phí PVI