Theo quy định, người lao động nữ tham gia đóng bảo hiểm đủ 06 tháng trong vòng 12 tháng trước khi sinh sẽ được hưởng chế độ thai sản. Tuy nhiên, trong quá trình mang thai, mẹ có thể gặp những vấn đề không may như mang thai ngoài tử cung. Vậy trường hợp mang thai ngoài tử cung có được hưởng chế độ thai sản không? Bài viết dưới đây Medplus sẽ mang đến cho bạn câu trả lời.
1. Mang thai ngoài tử cung có được hưởng chế độ thai sản không?
Để trả lời cho câu hỏi “mang thai ngoài tử cung có được hưởng chế độ thai sản không”, bạn cần nắm được quy định về điều kiện hưởng chế độ thai sản như thế nào?
Căn cứ theo Điều 31 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định về điều kiện hưởng chế độ thai sản như sau:
Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:
- a) Lao động nữ mang thai;
- b) Lao động nữ sinh con;
- c) Lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ;
- d) Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi;
- đ) Lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động thực hiện biện pháp triệt sản;
- e) Lao động nam đang đóng bảo hiểm xã hội có vợ sinh con.
2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.
3. Người lao động quy định tại điểm b khoản 1 Điều này đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.
4. Người lao động đủ điều kiện quy định tại khoản 2 và khoản 3 Điều này mà chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc hoặc thôi việc trước thời điểm sinh con hoặc nhận con nuôi dưới 06 tháng tuổi thì vẫn được hưởng chế độ thai sản theo quy định tại các Điều 34, 36, 38 và khoản 1 Điều 39 của Luật này.”
Theo đó, mang thai ngoài tử cung không được hưởng chế độ thai sản.
2. Mang thai ngoài tử cung được hưởng chế độ gì?
Theo quy định tại điều 1 Công văn số 1967/BYT- BH ngày 10/4/2013 của Bộ Y tế về việc xác định bệnh làm căn cứ giải quyết chế độ bảo hiểm xã hội nêu rõ:
“Các trường hợp mang thai trứng hoặc có thai ngoài tử cung là các trường hợp bệnh lý”.
Theo đó, trường hợp mang thai ngoài tử cung sẽ được giải quyết theo chế độ ốm đau.
2.1. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau khi thai ngoài tử cung
Để được giải quyết chế độ ốm đau, người lao động mang thai ngoài tử cung phải đáp ứng các điều kiện trong Điều 24 và Điều 25 Luật BHXH năm 2014:
1. Đối tượng
Người lao động thuộc một trong các nhóm đối tượng dưới đây được hưởng chế độ ốm đau khi mang thai ngoài tử cung:
- Người làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động xác định thời hạn, hợp đồng lao động theo mùa vụ hoặc theo một công việc nhất định có thời hạn từ đủ 03 tháng đến dưới 12 tháng
- Người làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 01 – dưới 03 tháng;
- Cán bộ, công chức, viên chức;
- Công nhân quốc phòng, công nhân công an, người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu;
- Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;
- Người quản lý doanh nghiệp, người quản lý điều hành hợp tác xã có hưởng tiền lương.
2. Điều kiện hưởng
Để được hưởng chế độ ốm đau khi mang thai ngoài tử cung, người lao động phải đáp ứng đồng thời các điều kiện sau:
- Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động, phải nghỉ việc;
- Có xác nhận của cơ sở khám, chữa bệnh có thẩm quyền.
Như vậy, lao động nữ thuộc một trong các đối tượng trên mà mang thai ngoài tử cung và có xác nhận của cơ sở khám bệnh sẽ được hưởng chế độ ốm đau.
2.2. Chế độ ốm đau của lao động nữ mang thai ngoài tử cung
Quyền lợi chế độ ốm đau của người lao động mang thai ngoài tử cung như sau:
2.2.1. Thời gian nghỉ hưởng chế độ
Mang thai ngoài tử cung được xác định là bệnh cần chữa trị dài ngày. Do đó, lao động nữ trong trường hợp này sẽ được nghỉ hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 2 Điều 26 Luật BHXH năm 2014:
- 180 ngày/năm (tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần);
- Hết 180 ngày mà vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng BHXH.
2.2.2. Mức tiền hưởng chế độ
Trong thời gian nghỉ hưởng chế độ mang thai ngoài tử cung, lao động nữ sẽ được cơ quan BHXH chi trả theo mức hưởng tại Điều 28 Luật BHXH năm 2014 như sau:
Mức hưởng hàng tháng = 75% x Mức tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ
Lưu ý: Mức hưởng trợ cấp ốm đau/ngày được tính bằng mức trợ cấp ốm đau theo tháng chia cho 24 ngày)
2.2.3. Chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe
Theo Điều 29 Luật BHXH năm 2014, sau khi đã nghỉ hưởng chế độ ốm theo quy định, trong 30 ngày đầu trở lại làm việc mà sức khoẻ chưa phục hồi thì được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ như sau:
- Tối đa 10 ngày đối với người lao động mắc bệnh cần chữa trị dài ngày;
- Tối đa 07 ngày đối với người lao động phải phẫu thuật;
- Bằng 05 ngày đối với các trường hợp khác.
Lưu ý: Thời gian nghỉ chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.
2.2.4. Tiền hưởng chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe
Trong thời gian nghỉ dưỡng sức phục hồi, người lao động được hỗ trợ mỗi ngày bằng 30% mức lương cơ sở.
3. Kết luận
Medplus vừa trả lời câu hỏi mang thai ngoài tử cung có được hưởng chế độ thai sản không rồi. Trường hợp mang thai ngoài tử cung sẽ không được hưởng chế độ thai sản. Thay vào đó, lao động nữ sẽ được hưởng chế độ ốm đau nếu đáp ứng điều kiện.
Quyền lợi chế độ ốm đau cho lao động nữ mang thai ngoài tử cung bao gồm:
- Được nghỉ 180 hoặc hơn để điều trị bệnh
- Được hưởng trợ cấp hàng tháng
- Được hưởng chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe