Những điều ba mẹ cần biết về bệnh Lyme

Bệnh Lyme có thể khó chẩn đoán và đôi khi còn khó điều trị hơn. Dưới đây là các chiến thuật để ngăn ngừa bệnh Lyme, và giữ an toàn cho con bạn.

Không ai chắc chắn chính xác có bao nhiêu người bị nhiễm bệnh Lyme mỗi năm, mặc dù các chuyên gia đồng ý rằng tỷ lệ đang tăng lên. Trong nhiều thập kỷ, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) chỉ tính các trường hợp Lyme đã được xác nhận, nhưng vào năm 2008 đã mở rộng tiêu chí của mình để bao gồm các trường hợp có thể xảy ra. Kết quả là, tỷ lệ mắc Lyme ở người lớn và trẻ em đã tăng vọt 77% từ 19.931 trường hợp năm 2006 lên 35.198 trường hợp vào năm 2008.

Thậm chí sau đó, số người thực tế đang được điều trị Lyme có thể cao hơn tới 10%. Các bác sĩ không phải lúc nào cũng báo cáo bệnh nhân cho bộ phận y tế tiểu bang của họ, có lẽ vì chẩn đoán quá khó khăn. Bệnh Lyme đã trở thành một vấn đề nan giải hơn trong những năm qua vì số lượng bọ ve và những con hươu mà chúng cho ăn ngày càng gia tăng.

Những điều cần theo dõi

Có hơn 800 loài. Nhưng chỉ có bọ ve chân đen ở vùng Đông Bắc và thượng Tây Bắc ve chân đen dọc Thái Bình Dương mới mang vi khuẩn Lyme, được gọi là Borrelia burgdorferi, vi khuẩn này tiết vào máu của trẻ khi chúng cắn. Cả hai loại ve chân đen này thường được gọi là ve hươu vì chúng cưỡi và ăn thịt hươu; nhưng chúng cũng ăn thịt những động vật nhỏ như chuột, đó là nơi chúng có xu hướng nhiễm vi khuẩn Lyme.

Khả năng con bạn bị người mang mầm bệnh Lyme cắn phụ thuộc vào nơi bạn sống và nơi bạn đến thăm. Một nửa số bọ ve hươu ở các bang có nguy cơ cao (Connecticut, Delaware, Maryland, Massachusetts, Minnesota, New Jersey, New York, Pennsylvania, Rhode Island và Wisconsin) bị nhiễm Lyme, so với chỉ 2 đến 4% ở các bang Thái Bình Dương như California và Oregon.

Rất ít bọ ve chân đen ở miền Nam là vật mang Lyme vì sự lây nhiễm vi khuẩn không phổ biến ở những con chuột trong khu vực. Theo CDC, bọ ve mang Lyme hoạt động mạnh nhất vào tháng 5, 6 và 7, mặc dù bạn có thể bị nhiễm Lyme quanh năm.

Thật không may, những con ve có nhiều khả năng lây lan Lyme cực kỳ khó phát hiện. Ve hươu cái trưởng thành có màu đỏ đen và to bằng hạt táo; con đực có màu đen và nhỏ hơn một chút. Nhưng trong giai đoạn nhộng (những gì chúng ta có thể coi là những năm thiếu niên), chúng có màu nâu và nhỏ xíu – có kích thước bằng hạt anh túc hoặc đầu đinh ghim.

Penelope Dennehy, MD, giám đốc bệnh truyền nhiễm nhi khoa của Bệnh viện Nhi đồng Hasbro cho biết: “Tôi khuyên các bậc cha mẹ nên tìm kiếm ‘tàn nhang’ hoặc ‘nốt ruồi’ mà trước đây không có trên con trẻ, đó là những con ve nhỏ như thế nào. Phòng khám Bệnh ở Providence.”

Liệu trẻ em có rủi ro mắc bệnh không?

Trẻ em từ 5 đến 13 tuổi có nguy cơ bị ve cắn đặc biệt cao vì chúng chơi bên ngoài quá nhiều. Trong khi bọ ve thích những khu vực có cây cối rậm rạp và rậm rạp có cỏ cao, hầu hết trẻ em và người lớn bị bọ ve cắn khi họ đang chơi hoặc làm các hoạt động khác như làm vườn ngay gần nhà của họ. Luôn kiểm tra con bạn từ đầu đến chân sau khi con ở khu vực được biết là có ve hươu, không quên các điểm như bẹn, rốn, nách, tai, gáy và da đầu.

Nếu bạn tìm thấy bọ ve, hãy dùng nhíp nhỏ nắm lấy đầu của bọ ve, kéo thẳng đều đặn ra ngoài, sau đó rửa sạch khu vực đó bằng xà phòng và nước. Đừng lo lắng nếu phần miệng vẫn còn trong da, khi chúng tách ra khỏi phần còn lại của dấu tích, chúng không còn có thể truyền vi khuẩn. Vứt bọ chét chết đi và cố gắng không hoảng sợ: Hầu hết các chuyên gia nói rằng bọ ve cần bám vào da từ 36 đến 48 giờ trước khi nó truyền vi khuẩn Lyme. Tuy nhiên, bạn nên theo dõi con mình để tìm các triệu chứng bệnh Lyme.

Các dấu hiệu cảnh báo của bệnh Lyme

Phát ban mắt bò hình tròn đó thường là dấu hiệu đầu tiên của nhiễm trùng Lyme, nhưng có đến 30% trẻ em bị nhiễm trùng không bị phát ban. Vì vi khuẩn Lyme di chuyển nhanh chóng trong máu, phát ban có thể không nhất thiết xuất hiện tại vị trí bị bọ chét cắn. Hơn nữa, phát ban có thể phát triển lên đến 30 ngày sau vết cắn, vì vậy cha mẹ có thể không kết nối nó với cuộc gặp gỡ bọ chét trước đó hoặc họ có thể nhầm nó với vết cắn của nhện.

Với bệnh Lyme, chẩn đoán sai có thể làm thay đổi cuộc sống. Paul Auwaerter, MD, giám đốc lâm sàng của bộ phận các bệnh truyền nhiễm tại Trường Y Đại học Johns Hopkins, ở Baltimore, cho biết: “Nếu không được điều trị, nhiễm trùng có thể làm tổn thương não, dây thần kinh, tim, gan, mắt, cơ và khớp của trẻ. Vì bệnh Lyme của Julia Schroeder không được điều trị trong 4 năm, cậu bé 8 tuổi hiện nằm trong số 25% bệnh nhân mắc bệnh viêm khớp Lyme, một tình trạng khiến các khớp bị viêm và đau.”

Chẩn đoán và điều trị bệnh Lyme

Tuy nhiên, như Schroeders đã học, việc chẩn đoán không phải là điều dễ dàng. Hầu hết các bác sĩ chẩn đoán dựa trên phàn nàn của bệnh nhân, các triệu chứng thể chất và liệu đứa trẻ có ở trong khu vực có bọ ve bị nhiễm bệnh hay không. Xét nghiệm máu kiểm tra các kháng thể mà con bạn đã phát triển để đáp ứng với vi khuẩn Lyme không phải đối với chính vi khuẩn thực sự.

Xét nghiệm được chỉ định phổ biến nhất, xét nghiệm miễn dịch liên kết với enzym, hoặc ELISA, thường có thể cho kết quả dương tính giả (cũng như kết quả âm tính giả, đặc biệt khi bệnh nhân đã được sử dụng một đợt kháng sinh sớm). Các bác sĩ dựa vào xét nghiệm kháng thể thứ hai, Western blot, để loại bỏ các kết quả dương tính giả, nhưng thường không có xét nghiệm tiếp theo cho những trẻ có xét nghiệm đầu tiên âm tính. Và vì các kháng thể chống lại Lyme có thể tồn tại trong hệ thống của trẻ trong nhiều năm,

Chữa bệnh Lyme bằng thuốc kháng sinh

Vì bệnh Lyme gây ra bởi một bệnh nhiễm trùng giống như viêm họng liên cầu khuẩn hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu, 95% trẻ em được chữa khỏi bằng một đợt kháng sinh uống kéo dài từ hai đến bốn tuần. Nhưng nếu bệnh không được chẩn đoán quá lâu hoặc không được chữa khỏi bằng thuốc kháng sinh, việc điều trị sẽ trở nên khó khăn hơn và đôi khi gây tranh cãi.

Cốt lõi của cuộc tranh cãi là các ý kiến y tế trái ngược nhau về ảnh hưởng lâu dài của bệnh Lyme và cách điều trị của nó. Nó trở thành một cuộc chiến giữa hai nhóm bác sĩ thẳng thắn. Các thành viên của Hiệp hội Lyme quốc tế và các bệnh liên quan (ILADS) đồng ý rằng thuốc kháng sinh có tác dụng đối với hầu hết trẻ mắc Lyme được chẩn đoán sớm. Tuy nhiên, họ quan tâm nhiều hơn đến những đứa trẻ có các triệu chứng vẫn tồn tại ngay cả sau khi điều trị, một tình trạng mà họ gọi là bệnh Lyme mãn tính.

Các bác sĩ tuân theo hướng dẫn của ILADS cho biết những người bị Lyme mãn tính có thể cần dùng thuốc kháng sinh trong nhiều tháng đôi khi nhiều năm trước khi cải thiện. Daniel Cameron, MD, cho biết: “Khi vi khuẩn ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương, một khu vực của cơ thể mà thuốc kháng sinh uống không tiếp cận được tốt, thì việc sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch sẽ hiệu quả hơn.

Nhưng các hướng dẫn được thành lập vào năm 2006 bởi các thành viên của Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ (IDSA) khuyên không nên điều trị kháng sinh lâu dài. Nghiên cứu cho thấy nhiều cái gọi là vấn đề Lyme mãn tính có thể do các tình trạng không liên quan đến bệnh Lyme gây ra. Ngay cả khi các triệu chứng vẫn tồn tại sau khi bệnh nhân được điều trị nhiễm Lyme, thì việc dùng thêm thuốc kháng sinh hàng tháng cũng không giúp ích được gì.

Tiến sĩ Auwaerter, người đóng vai trò là người phát ngôn cho IDSA. Thật vậy, một nghiên cứu được công bố trên Annals of Internal Medicine cho thấy hơn một nửa số bệnh nhân Lyme mãn tính thực sự mắc một chứng rối loạn có thể điều trị khác như viêm khớp dạng thấp, viêm bao hoạt dịch hoặc bệnh nhược cơ.

Các hướng dẫn của IDSA đã được một hội đồng chuyên gia xem xét vào mùa xuân này và tuyên bố là “hợp lý về mặt y tế và khoa học.” Chúng cũng được chấp nhận rộng rãi bởi các tổ chức như CDC và nhiều công ty bảo hiểm – một thực tế đã làm dấy lên sự phẫn nộ của một số bác sĩ, cũng như bệnh nhân Lyme và gia đình của họ.

Phòng tránh bệnh Lyme

Một điều không ai tranh cãi là tốt nhất bạn nên giữ cho con bạn không mắc bệnh Lyme ngay từ đầu. Nếu bạn đang ở trong khu vực có nguy cơ cao, hãy cho cô ấy mặc quần áo sáng màu (để có thể phát hiện bọ ve), bao gồm áo sơ mi dài tay nhét trong quần, nhét vào tất; giày bít mũi và một chiếc mũ.

Nếu con bạn không muốn sử dụng sản phẩm này trong những tháng hè nóng nực, hãy xịt thuốc chống côn trùng có chứa 30% DEET lên vùng da hở của chúng. (Không sử dụng các sản phẩm DEET trên tay hoặc mặt, hoặc trên trẻ em dưới 2 tháng tuổi, và chỉ sử dụng nó một lần mỗi ngày.)

Xử lý quần áo, giày dép và mũ bằng permethrin, một loại thuốc diệt bọ chét khi tiếp xúc. Nó tồn tại trong hai đến sáu tuần ngay cả sau khi giặt và các chuyên gia nói rằng nó sẽ bám vào vải, vì vậy không nên chà xát lên da của con bạn.

Nếu bạn loại bỏ một con bọ ve khỏi con mình, hãy kiểm tra toàn bộ con bạn xem có phát ban trong 30 ngày tiếp theo hay không. Thật không may, bạn không phát triển khả năng miễn dịch đối với vi khuẩn Lyme theo cách bạn có thể đối với các vi trùng gây bệnh khác, điều này có nghĩa là trẻ em có thể bị bệnh Lyme mỗi khi bị bọ chét nhiễm bệnh cắn. Để mắt đến những ký sinh trùng này là điều cần thiết cho sức khỏe của con bạn, đặc biệt là khi con bạn đang ở trong một khu vực có nhiều Lyme.

Cảm ơn bạn đã đọc bài viết này, nếu thấy hay hoặc bổ ích hãy share và bình luận phía dưới nhé! Chúc bạn luôn vui khỏe.

Xem thêm bài viết:

Nguồn: Parents