Phải làm gì nếu con bạn bị sốt kéo dài

Trẻ bị sốt kéo dài hoặc dai dẳng có thể gây khó chịu cho cả cha mẹ và bác sĩ nhi khoa của họ. Một mặt, cha mẹ không cha mẹ không muốn khiến trẻ phải trải qua nhiều bài kiểm tra không cần thiết, nhưng cũng không muốn bỏ lỡ bất cứ điều gì có thể điều trị được hoặc điều gì đó rất nghiêm trọng. Các bác sĩ thường sử dụng phương pháp tiếp cận từng bước khi quản lý một đứa trẻ có triệu chứng sốt kéo dài.

Sốt kéo dài không rõ nguồn gốc

Sốt kéo dài không rõ nguyên nhân (FUO) chỉ đơn giản là một cơn sốt kéo dài hơn bình thường, chẳng hạn như hơn 7 đến 10 ngày khi bị nhiễm virus đơn giản. Thuốc kháng sinh thường không được kê đơn chỉ vì trẻ bị sốt kéo dài. Trong nhiều trường hợp, không tìm thấy nguyên nhân cụ thể gây sốt.

Sốt không rõ nguyên nhân (FUO) thường được định nghĩa là bị sốt từ ba tuần trở lên mà không rõ lý do sau một tuần các bác sĩ cố gắng tìm ra nguyên nhân gây sốt.

Đánh giá

Nếu bác sĩ khám bệnh cho con bạn trong vòng ba đến năm ngày đầu tiên, họ có thể có phương pháp điều trị sau khi khám sức khỏe tổng quát và tùy thuộc vào tình trạng bệnh của con bạn. Sau đó, bác sĩ nhi khoa của bạn có thể sẽ làm thêm xét nghiệm nếu cơn sốt vẫn tiếp tục, như xét nghiệm liên cầu khuẩn và công thức máu tùy thuộc vào các triệu chứng khác của con bạn.

Nếu con bạn vẫn còn sốt thì chúng sẽ phải được đưa đi khám lại. Nếu bạn không cảm thấy thoải mái khi gặp lại bác sĩ nhi khoa trước, thì hãy cân nhắc đến ý kiến thứ hai từ một bác sĩ nhi khoa khác hoặc bằng cách đến phòng cấp cứu tại bệnh viện nhi.

Thử nghiệm thêm có thể bao gồm:

Cấy máu
Chụp X-quang ngực
Xét nghiệm HIV5
Kiểm tra chức năng gan
PPD để xét nghiệm bệnh lao
Làm lại công thức máu
Xét nghiệm tốc độ lắng (ESR) và protein phản ứng C (CRP)
Thử nghiệm đơn âm
Phân tích nước tiểu và cấy nước tiểu
Bảng điều khiển hô hấp vi rút

Một bài kiểm tra thể chất chi tiết có thể cung cấp thêm thông tin bệnh lý. Bác sĩ nhi khoa có thể đặc biệt chú ý đến các vết loét ở miệng, phát ban, sưng hạch bạch huyết hoặc các triệu chứng cổ điển của các bệnh nhi khoa như bệnh Kawasaki.

Sau vài tuần trẻ mắc FUO, việc kiểm tra thêm sẽ được thực hiện. Điều này có thể bao gồm siêu âm bụng hoặc chụp CT để tìm áp xe ẩn, cấy phân, ANA (xét nghiệm viêm khớp), xét nghiệm chức năng tuyến giáp và xét nghiệm kháng thể. Nếu bình thường, thì việc kiểm tra các nguyên nhân gây sốt không do nhiễm trùng, như viêm khớp dạng thấp ở trẻ vị thành niên, các khối u ác tính và bệnh viêm ruột thường đến tiếp theo.

Bác sĩ có thể chỉ ra một căn bệnh về đường hô hấp là nguyên nhân khiến trẻ bị sốt, chẳng hạn như cảm lạnh chuyển thành viêm phổi hoặc nhiễm trùng xoang.

Viêm phổi khi đi bộ hoặc viêm phổi do mycoplasma có thể gây ra sốt cao và cũng có thể là nguyên nhân có thể gây ra các triệu chứng của chúng. Sẽ không có vấn đề gì nếu tình trạng nhiễm trùng này kéo dài từ một đến ba tuần sau đó trẻ bắt đầu có dấu hiệu phục hồi.

Nguyên nhân phổ biến khiến trẻ bị sốt kéo dài

Ngoài bác sĩ nhi khoa của bạn, bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm nhi khoa và bác sĩ chuyên khoa thấp khớp nhi khoa có thể hữu ích nếu con bạn bị sốt kéo dài. Để giúp bác sĩ thu hẹp nguyên nhân gây sốt cho con bạn, hãy xem xét các câu hỏi sau và các nguồn có thể gây sốt:

Bạn có nuôi con gì không? (Nhiễm khuẩn Salmonella từ bò sát và bệnh psittacosis từ chim)
Có trường hợp nào như thế này từn xảy ra trong trong gia đình không? (sốt Địa Trung Hải gia đình)
Con bạn có tiếng thổi ở tim không? (viêm nội tâm mạc do vi khuẩn)
Con bạn đã từng ở xung quanh bất kỳ động vật nông trại hoặc động vật hoang dã nào chưa?(brucellosis, bệnh sốt gan)
Trẻ đã từng ở gần ai khác bị bệnh chưa?
Trẻ có bị bọ ve cắn không? (Bệnh Lyme, sốt Q, sốt đốm Rocky Mountain)
Con bạn có bị mèo cào không? (bệnh mèo cào)
Trẻ đã được sử dụng bất kỳ loại thuốc nào chưa? (sốt thuốc)
Con của bạn đã ăn bất kỳ thực phẩm sống hoặc nấu chưa chín, uống sữa hoặc nước trái cây chưa tiệt trùng chưa?
Con bạn đã từng bị những đợt như thế này chưa và có bị loét miệng không? (Hội chứng PFAPA)
Con bạn đã bỏ lỡ bất kỳ loại vắc xin thông thường nào chưa? (Bác sĩ của bạn có thể không nghĩ đến các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin, vì cho rằng con bạn nên được tiêm chủng và bảo vệ chống lại chúng)
Con bạn có đi du lịch nước ngoài gần đây không? (sốt rét hoặc các bệnh khác)
Ngoài sốt, họ có các triệu chứng khác như đổ mồ hôi ban đêm và sụt cân không? (ung thư hạch)