Phí Bảo hiểm sức khỏe tăng: nguyên nhân do đâu?

Bảo hiểm sức khỏe là một phần hầu như không thể thiếu trong quá trình chăm sóc sức khỏe của bản thân và gia đình. Bạn đã bao giờ thắc mắc lý do mà phí bảo hiểm sức khỏe tăng mỗi năm không? Bài viết sau đây Medplus sẽ giúp bạn trả lời câu hỏi này một cách sơ bộ.

Lý do phí bảo hiểm sức khỏe tăng

Phí bảo hiểm sức khỏe tăng theo lạm phát. Điều này là do một số yếu tố:

• Công nghệ mới, phức tạp và tốn kém giúp chẩn đoán và điều trị các tình trạng sức khỏe, trong khi các loại thuốc chuyên biệt có thể kéo dài sự sống khỏi các bệnh như ung thư. Giá cao của các lựa chọn chẩn đoán và điều trị này làm chi phí bảo hiểm sức khỏe tăng cho tất cả mọi người. 
• Tuổi thọ trung bình được nâng cao, ngay cả với những căn bệnh từng được coi là chết người, có nghĩa là những người bị bệnh y tế tiêu tốn nhiều đô la chăm sóc sức khỏe hơn.

Cách tính toán chi phí Bảo hiểm

Công ty bảo hiểm sức khỏe tính toán chi phí thanh toán cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe bằng cách phát triển hồ sơ của người tiêu dùng của họ và sau đó tìm ra chi phí cho mỗi loại bệnh nhân trong hồ sơ. Ví dụ, một hồ sơ có thể dành cho trẻ em nam, từ 2 đến 6 tuổi. Công ty bảo hiểm sẽ xác định số lần khám bác sĩ trung bình mà mỗi đứa trẻ sẽ cần, bao nhiêu lần tiêm chủng, số lần trẻ bị ngã và cần phải may,…

Một hồ sơ khác có thể dành cho phụ nữ tuổi từ 50 đến 55. Một phụ nữ trung bình trong độ tuổi này sẽ cần kiểm tra sức khỏe, chụp quang tuyến vú , có thể là nội soi ruột kết hoặc chụp cắt lớp xương. Cô ấy sẽ cần xét nghiệm máu để tìm bệnh tiểu đường hoặc cholesterol. Ngay cả khi cô ấy khá khỏe mạnh, cô ấy có thể cần dùng một hoặc nhiều loại thuốc theo toa, có lẽ là statin để ngăn ngừa các vấn đề về tim.

Công ty bảo hiểm cũng sẽ xác định số lượng ca phẫu thuật, xét nghiệm y tế, tai nạn và các nhu cầu y tế có thể có khác cho từng nhóm bệnh nhân được xác định. 

Sử dụng các hồ sơ đó, nhân với số lượng bệnh nhân mà họ dự kiến ​​sẽ bảo hiểm cho mỗi hồ sơ, công ty bảo hiểm có thể ước tính chi phí của nó sẽ là bao nhiêu. Các khoản bổ sung cho chi phí và lợi nhuận sẽ được cộng vào tổng số. Sau đó, họ sẽ làm phép toán để tìm ra chi phí trung bình cho mỗi bệnh nhân hoặc gia đình. Đó sẽ là phí bảo hiểm hàng năm của bạn.

Những gì nhận được từ phí bảo hiểm y tế

Nếu bạn có việc làm, thì bạn và doanh nghiệp có thể chia sẻ chi phí bảo hiểm. Nếu bạn lao động tự do và không có doanh nghiệp giúp bạn đóng phí bảo hiểm, toàn bộ chi phí bảo hiểm bạn phải tự chi trả. Bạn có thể nhận được nhiều hơn số tiền bảo hiểm sức khỏe của bạn so với số tiền bạn phải trả, nhưng điều đó phụ thuộc vào sức khỏe của bạn.

• Nếu bạn khỏe mạnh, thì chi phí bảo hiểm của bạn có khả năng cao hơn nhiều so với chi phí thực tế mà bạn phải trả để được chăm sóc sức khỏe trong suốt một năm. Bạn chi tiền cho phí bảo hiểm bởi vì bạn không muốn mạo hiểm chi trả cho các sự kiện sức khỏe bất ngờ, chẳng hạn như một tai nạn lớn hoặc bệnh hiểm nghèo.

• Nếu bạn lớn hơn một chút, thì nên làm xét nghiệm sàng lọc mỗi năm và bạn có thể đi khám đều. Tuy nhiên, bạn chi tiền cho phí bảo hiểm vì bạn không muốn mạo hiểm với khoản chi phí lớn nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh mãn tính hoặc bị thương trong một vụ tai nạn.
• Nếu bạn bị ốm, thì bảo hiểm là cách mà bạn có thể tiết kiệm cũng như đảm bảo được liệu trình điều trị bệnh. Với một căn bệnh mãn tính như tiểu đường, suy tim và ung thư, chi phí chăm sóc thực tế sẽ là một con số khổng lồ.
• Nếu bạn trên 65 tuổi và nhận được Medicare, bạn sẽ nhận được dịch vụ chăm sóc cần thiết dựa trên thực tế là bạn đã qua tuổi nghỉ hưu. Phần lớn, bạn sẽ phải trả vào quỹ đó trong suốt sự nghiệp làm việc của mình. Nhưng nếu bạn mắc bệnh mãn tính hoặc được chẩn đoán mắc bất kỳ bệnh suy nhược nào, lợi tức đầu tư suốt đời của bạn sẽ rất lớn.

Trên đây là một vài nguyên nhân chủ yếu dẫn tới việc phí bảo hiểm sức khỏe tăng, cũng như một vài thông tin bên lề bạn có thể chưa biết. Medplus hy vọng bài viết này có thể giải đáp được phần nào thắc mắc của bạn đọc thông qua bài viết này.

Nguồn tham khảo: Why Health Insurance Premiums Increase