Quyền lợi bảo hiểm Bệnh hiểm nghèo PVI: Ung thư, Đau tim, Đột quỵ

Để đối đầu và chống chọi với những căn bệnh hiểm nghèo, Bảo hiểm Bệnh hiểm nghèo PVI sẽ giúp bạn vượt qua những khó khăn. Vậy Quyền lợi Bảo hiểm Bệnh hiểm nghèo PVI như thế nào? Mời bạn đón đọc bài viết dưới đây của Medplus để hiểu rõ hơn về bảo hiểm này nhé!

1. Thông tin chung về Bảo hiểm Bệnh hiểm nghèo PVI

1.1. Đối tượng bảo hiểm

Là công dân Việt Nam hoặc người nước ngoài cư trú hợp pháp tại Việt Nam.

Độ tuổi tham gia mới của Người được bảo hiểm là từ 16 (mười sáu) đến 55 (năm mươi lăm) tuổi (tính theo lần sinh nhật gần nhất kế tiếp). Mở rộng độ tuổi đến 65 (sáu mươi lăm) tuổi nếu tham gia tái tục liên tục.

1.2. Phạm vi lãnh thổ

Người dược bảo hiểm được chi trả bảo hiểm theo Quy tắc bảo hiểm này trong trường hợp sự kiện bảo hiểm phát sinh trong phạm vi lãnh thổ Việt Nam.

1.3. Phí bảo hiểm

Phí bảo hiểm được quy định trong Hợp đồng bảo hiểm. Phí bảo hiểm phải được thanh toán theo thời hạn thanh toán được quy định trong Hợp đồng bảo hiểm và phù hợp với quy định của pháp luật.

1.4. Thời hạn bảo hiểm

Thời hạn bảo hiểm là khoảng thời gian được xác định và ghi nhận cụ thể trên Hợp đồng bảo hiểm từ ngày bắt đầu cho đến ngày kết thúc.

2. Quyền lợi Bảo hiểm Bệnh hiểm nghèo PVI

Trên cơ sở đóng phí bảo hiểm theo đúng quy định trong Hợp đồng bảo hiểm, Người được bảo hiểm được hưởng đồng thời, đầy đủ 04 quyền lợi bảo hiểm dưới đây (không lựa chọn quyền lợi):

2.1. Quyền lợi bảo hiểm Bệnh Ung thư, Đau tim, Đột quy

Quyền lợi bảo hiểm Bệnh Ung thư, Đau tim, Đột quy chi trả cho Người được bảo hiểm tùy vào mức độ nghiêm trọng của bệnh ung thư, đau tim, đột quy theo quy định cụ thể dưới đây và tối đa tới Số tiền bảo hiểm của quyền lợi bảo hiểm Bệnh Ung thư, Đau tim, Đột quy quy định trong Bảng quyền lợi bảo hiểm.

2.1.1 Quyền lợi bảo hiểm Bệnh Ung thư, Đau tim, Đột quy giai đoạn sớm

Nếu Người được bảo hiểm có chan đoán bệnh giai đoan sớm và còn sống 30 ngày sau khi có chân đoán, Bảo hiểm PVI chi trả quyền lợi báo hiểm Bệnh Ung thư, Đau tim hoặc Đột quy giai đoán sớm theo quy định cụ thế trong Bang quyền lợi bảo hiểm.

Bảo hiểm PVI chi trả một lần duy nhất đối với yêu cầu bồi thường cho Quyền lợi bảo hiểm Bệnh Ung thư, Đau tim, Đột quy giai đoạn sớm. Thời gian chờ áp dụng với Quyền lợi bảo hiểm Bệnh giai đoạn sớm là 90 ngày kể từ ngày bắt đầu thời hạn bảo hiểm.

2.1.2 Quyền lợi bảo hiểm Bệnh Ung thư, Đau tim, Đột quy giai đoạn trễ

Nếu Người dược báo hiểm có chấn đoán bệnh giai đoạn trễ và còn sống 30 ngày sau khi có chẩn đoán, Bảo hiểm PVI chi trả quyền lợi bảo hiểm Bệnh Ung thu, Đau tim, Đột quy giai đoạn trễ theo quy định cụ thể trong Bang quyền lại bảo hiểm.

Bảo hiểm PVI chi trả một lần duy nhất đối với yêu cầu bồi thường cho Quyền lợi bảo hiểm Bệnh Ung thư, Đau tim, Đột quy giai đoạn trễ và Quyền lợi bảo hiểm Bệnh Ung thư, Đau tim, Đột quy sẽ chấm dứt.

Hợp đồng bảo hiểm sẽ chấm dứt hiệu lực sau 365 ngày kể từ thời điểm chẩn đoán Bệnh Ung thư, Đau tim hoặc Đột quy giai đoạn trễ.

Thời gian chờ áp dụng với Quyền lợi bảo hiểm Bệnh giai đoan trễ là 90 ngày kể từ ngày bắt đầu thời hạn bảo hiểm.

2.2. Quyền lợi Trợ cấp nằm viện điều trị Ung thu, Đau tim, Đột quy

Trong vòng 180 ngày kể từ ngày Người được bảo hiểm có chẩn đoán Ung thư, Đau tim hoặc Đột quy giai đoạn sớm, Bảo hiểm PVI chi trả quyền lợi Trợ cấp nằm viện tối đa 45 ngày và được quy định cụ thể trong Bảng quyền lợi bảo hiểm nếu Người được bảo hiểm phải điều trị nội trú tại bệnh viện.

Trong vòng 365 ngày kể từ ngày Người được bảo hiểm có chẩn đoán Ung thư, Đau tim hoặc Đột quy giai đoạn trễ, Bảo hiểm PVI chi trả quyền lợi Trợ cấp nằm viện tối đa 90 ngày và được quy định cụ thể trong Bảng quyền lợi bảo hiểm nếu Người được bảo hiểm phải điều trị nội trú tại bệnh viện.

Hợp đồng bảo hiểm sẽ chấm dứt hiệu lực sau 365 ngày kể từ thời điểm chẩn đoán Bệnh Ung thư, Đau tim hoặc Đột quy giai đoạn trễ.

2.3. Quyền lợi Tử vong do bệnh Ung thư, Đau tim, Đột quy

Nếu Người được bảo hiểm tử vong do bệnh Ung thư, Đau tim hoặc Đột quy sau khi có chẩn đoán bệnh, Bảo hiểm PVI chi trả quyền lợi Tử vong do bệnh Ung thư, Đau tim, Đột quy được quy định cụ thể trong Bảng quyền lợi bảo hiểm.

Quyền lợi này được chi trả nếu sự kiện tử vong xảy ra trong vòng 365 ngày sau khi có chẩn đoán bệnh. Sau khi quyền lợi này được chi trả, Hợp đồng bảo hiểm sẽ chấm dứt hiệu lực.

2.4. Quyền lợi Tử vong do Tai nạn

Nếu Người được bảo hiểm tử vong do tai nạn trong vòng 180 ngày kế từ ngày xảy ra tai nạn, Bảo hiểm PVI chi trả quyền lợi Tử vong do Tai nạn được quy định cụ thể trong Bảng quyền lợi bảo hiểm đính kèm. Sau khi quyền lợi này được chi trả, Hợp đồng bảo hiểm sẽ chấm dứt hiệu lực.

3. Thủ tục bồi thường Bảo hiểm Bệnh hiểm nghèo PVI

3.1. Hồ sơ yêu cầu chi trả bảo hiểm

Khi yêu cầu chi trả bảo hiểm, Người được bảo hiểm hoặc người đại diện của Người được bảo hiểm phải gửi các chứng từ sau đây cho Bảo hiểm PVI:

• Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiển theo mẫu của Bảo hiểm PVI.
• Bản gốc hoặc bản sao công chứng các chứng từ liên quan đến việc điều trị do Bệnh viện cung cấp: hồ sơ chẩn đoán, giấy ra viện, báo cáo y tế, giấy chứng nhận phẫu thuật/ xạ trị, kết quả xét nghiệm và mô bệnh học, kết quả chẩn đoán hình ảnh, tế bào học.
• Bản gốc hoặc bản sao công chứng Giấy chứng tử.
• Bản gốc hoặc bản sao công chứng Giấy xác nhận quyền thừa kế hợp pháp.
• Bản tường trình tai nạn (nếu yêu cầu chi trả bảo hiểm cho trường hợp tai nạn).
• Các tài liệu khác liên quan đến việc giải quyết quyền lợi bảo hiểm theo yêu cầu của Bảo hiểm PVI.

3.2. Thời hạn thông báo và yêu cầu chi trả bảo hiểm

Khi xảy sự kiện bảo hiểm Bên mua bảo hiểm/ Người được bảo hiểm (hoặc đại diện của Người được bảo hiểm)/ Người thụ hưởng bảo hiểm phải thông báo tới Bảo hiểm PVI bằng văn bản trong vòng 30 ngày kế từ ngày xảy ra sự kiện bảo hiểm.

Thời hạn yêu cầu trả tiền bảo hiểm là một (01) năm kể từ ngày xảy ra sự kiện bảo hiểm. Thời gian xảy ra sự kiện bất khả kháng hoặc trở ngại khách quan khác không tính vào thời hạn yêu cầu trả tiền bảo hiểm.

3.3. Người thụ hưởng bảo hiểm

Khoản tiền bồi thường theo Quy tắc bảo hiểm này được chi trả cho Người được bảo hiểm hoặc Người thu hưởng hợp pháp của Người dược bảo hiểm.

3.4. Thời hạn bồi thường và thời hạn khởi kiện

Bảo hiểm PVI sẽ giải quyết hồ sơ yêu cầu chi trả bảo hiểm trong vòng 15 ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ đầy đủ, hợp lệ. Thời hạn khởi kiện liên quan đến Hợp đồng bảo hiểm là trong vòng 03 năm kể từ ngày phát sinh tranh chấp.

Bất kỳ tranh chấp nào phát sinh giữa các bên, nếu không được giải quyết bằng hình thức thương lượng, sẽ được đưa ra Tòa án có thẩm quyền ở Việt Nam để giải quyết.

Kết luận

Bài viết trên đã giải đáp thắc mắc cho bạn về Quyền lợi Bảo hiểm Bệnh hiểm nghèo PVI thuộc Bảo hiểm PVI rồi. Medplus hy vọng rằng những thông tin này sẽ hữu ích với bạn, đặc biệt mong rằng bạn đã có được lựa chọn cho giải pháp bảo vệ sức khỏe gia đình. Nếu bạn muốn hiểu rõ hơn về gói bảo hiểm này, hãy truy cập vào đây.

Nguồn: Bảo hiểm PVI.