Bệnh ung thư là một căn bệnh đến bất ngờ và vô cùng nguy hiểm. Vì thế, sản phẩm bảo hiểm Ung thư VBI HOFE ra đời. Vậy Quyền lợi bảo hiểm Ung thư VBI HOPE như thế nào? Cùng Medplus tìm hiểu thông qua bài đọc dưới đây nhé!
1. Đối tượng của hợp đồng bảo hiểm Ung thư VBI HOFE
- Người được bảo hiểm là công dân Việt Nam hoặc người Nước ngoài đang cư trú hợp pháp tại Việt Nam từ 18 tuổi đến 65 tuổi (tính theo năm dương lịch) tại thời điểm bắt đầu của thời hạn bảo hiểm của Hợp đồng bảo hiểm. Trong mọi trường hợp, Đơn bảo hiểm này sẽ tự động chấm dứt khi Người được bảo hiểm đạt 75 tuổi.
- VBI không nhận bảo hiểm đối với các đối tượng sau:
- Người đang bị bệnh tâm thần, thần kinh, bệnh phong.
- Người bị thương tật vĩnh viễn quá 50%.
- Người ang trong thời gian điều trị bệnh hoặc thương tật.
- Bên mua bảo hiểm chỉ có thể mua bảo hiểm cho những người sau đây:
- Bản thân bên mua bảo hiểm.
- Vợ, chồng, cha, mẹ của bên mua bảo hiểm.
- Anh, chị, em ruột; người có quan hệ nuôi dưỡng và cấp dưỡng.
- Người khác, nếu bên mua bảo hiểm có quyền lợi có thể được bảo hiểm.
2. Quyền lợi bảo hiểm Ung thư VBI HOPE – Quyền lợi chính
2.1. Ung thu giai đoạn trễ
a. Quyền lợi bảo hiểm Ung thư giai đoạn trễ:
Nếu việc chẩn đoán được thực hiện trước khi Người được bảo hiểm tròn 75 tuổi và Người được bảo hiểm còn sống 14 ngày kể từ ngày có chẩn đoán xác định, VBI sẽ chi trả quyền lợi bảo hiểm Bệnh ung thư giai đoạn trễ 01 lần duy nhất đối với mỗi và mọi Hợp đồng/Giấy chứng nhận bảo hiểm ký kết giữa VBI và Người được bảo hiểm theo Quy tắc bảo hiểm này theo hạn mức quyền lợi được quy định cụ thể trên Hợp đồng/Giấy chứng nhận bảo hiểm.
Hợp đồng bảo hiểm sẽ tự động chấm dứt hiệu lực sau 365 ngày kể từ thời điểm Chẩn đoán xác định Bệnh ung thư Giai đoạn trễ.
Thời gian chờ áp dụng ối với Quyền lợi bảo hiểm Bệnh ung thư Giai đoạn trễ theo Chương trình bảo hiểm 1 hoặc Chương trình bảo hiểm 2 của VBI và được quy định cụ thể trên Hợp đồng/Giấy chứng nhận bảo hiểm. Ung thư giai đoạn trễ là sự hiện diện của tế bào ác tính được chẩn đoán xác định bởi mô bệnh học, đặc trưng của sự tăng trưởng không kiểm soát của tế bào ác tính có sự xâm lấn và phá huỷ các mô bình thường. Thuật ngữ khối u ác tính bao gồm bệnh bạch cầu, u lympho và u biểu mô.
b. Điều khoản loại trừ cho Ung thư giai đoạn trễ:
- Tất cả các khối u được đánh giá theo mô bệnh học thuộc bất cứ các trường hợp nào dưới đây:
- Tiền ác tính
- Chưa xâm lấn
- Ung thư biểu mô tại chỗ (CIS)
- Có u giáp biên ác tính
- Có bất cứ nguy cơ/tiềm ẩn ác tính nào
- Có nghi ngờ u ác tính
- Khối u chưa chắc chắn hoặc chưa rõ ràng, hoặc
- Loạn sản cổ tử cung (CIN-1, CIN-2 and CIN-3)
- Ung thư biểu mô da không phải là u tế bào hắc tố (melanoma), trừ khi có bằng chứng về sự di căn tới các hạch bạch huyết hoặc vượt ra các tổ chức khác.
- Ung thư tế bào hắc tố (Melanoma) chưa xâm lấn ra ngoài lớp biểu bì.
- Tất cả các ung thư tiền liệt tuyến được mô bệnh học chẩn đoán xác định ở giai đoạn T1N0M0 (theo hệ thống xác định giai đoạn ung thư TNM) hoặc thấp hơn; hoặc ung thư tiền liệt tuyến được đánh giá theo các hệ thống phân loại tương ương hoặc thấp hơn.
- Tất cả các khối u ở bàng quang đường tiết niệu được mô bệnh học chẩn đoán xác định ở giai đoạn T1N0M0 (theo Hệ thống xác định giai đoạn ung thư TNM) hoặc thấp hơn.
- Tất cả các loại ung thư tuyến giáp được mô bệnh học chẩn đoán xác định ở giai đoạn T1N0M0 (theo hệ thống xác định giai đoạn ung thư TNM) hoặc thấp hơn.
- Tất cả các u mô đệm đường tiêu hóa được mô bệnh học chẩn oán xác định ở giai đoạn T1N0M0 (theo hệ thống xác định giai đoạn ung thư TNM) hoặc thấp hơn, và với số lượng phân bào nhỏ hơn hoặc bằng 5/50 HPFs.
- Bệnh bạch cầu mạn tính dòng Lymphotheo hệ thống phân loại RAI trước giai đoạn 3.
- Tất cả các khối u ở người nhiễm HIV.
2.2. Ung thư giai đoạn sớm
2.2.1. Quyền lợi bảo hiểm Ung thư giai đoạn sớm
Nếu việc chẩn đoán được thực hiện trước khi Người được bảo hiểm tròn 75 tuổi và Người được bảo hiểm còn sống 14 ngày kể từ ngày có chẩn đoán xác định, VBI sẽ chi trả quyền lợi bảo hiểm Bệnh ung thư giai đoạn sớm theo hạn mức quyền lợi được quy định cụ thể trên Hợp đồng/Giấy chứng nhận bảo hiểm. VBI sẽ chi trả quyền lợi bảo hiểm này tối đa 02 lần ối với mỗi và mọi Hợp đồng/Giấy chứng nhận bảo hiểm ký kết giữa VBI và Người được bảo hiểm theo Quy tắc bảo hiểm này với điều kiện:
- Hợp đồng bảo hiểm còn hiệu lực; và
- Ngày chẩn oán ung thư giai đoạn sớm lần thứ hai phải cách ngày chẩn đoán ung thư giai đoạn sớm lần thứ nhất tối thiểu 24 tháng; và
- Ung thư giai đoạn sớm lần thứ hai không phải là ung thư giai đoạn sớm lần thứ nhất. Tuy nhiên, VBI vẫn chi trả quyền lợi bảo hiểm này nếu ung thư giai đoạn sớm lần thứ hai xuất hiện trong cùng một cơ quan với ung thư giai đoạn sớm lần thứ nhất. Ví dụ:
- Ung thư giai đoạn sớm lần thứ nhất và lần thứ hai là ung thư gan -> VBI không chi trả bảo hiểm cho ung thư giai đoạn sớm lần thứ hai.
- Ung thư giai đoạn sớm lần thứ nhất là ung thư gan; ung thư giai đoạn sớm lần thứ hai là ung thư đường mật (đường mật là một tổ chức trong gan) -> VBI chi trả bảo hiểm cho ung thư giai đoạn sớm lần thứ hai này.
Giới hạn trách nhiệm chi trả cho 01 lần ối với quyền lợi này được ghi trên Hợp đồng/Giấy chứng nhận bảo hiểm. Trường hợp Hợp ồng bảo hiểm còn hiệu lực nhưng lần chẩn đoán ung thư giai đoạn sớm lần thứ hai cách ngày chẩn đoán ung thư giai đoạn sớm lần thứ nhất nhỏ hơn 24 tháng, VBI sẽ không chi trả quyền lợi bảo hiểm ung thư giai đoạn sớm lần thứ hai cũng như quyền lợi trợ cấp nằm viện (nếu có) cho đợt điều trị ung thư giai đoạn sớm lần thứ hai này.
Tuy nhiên, Người được bảo hiểm vẫn được hưởng các quyền lợi khác (nếu có) được ghi trên Hợp đồng bảo hiểm/Giấy chứng nhận bảo hiểm. Thời gian chờ áp dụng đối với Quyền lợi bảo hiểm Bệnh ung thư Giai đoạn sớm theo Chương trình bảo hiểm 1 hoặc Chương trình bảo hiểm 2 của VBI và được quy định cụ thể trên Hợp đồng/Giấy chứng nhận bảo hiểm.
2.2.2. Ung thư Giai đoạn sớm được bảo hiểm theo quy tắc này bao gồm:
1. Ung thư biểu mô tại chỗ (CIS):
Là sự phát triển ác tính của tế bào ung thư đến toàn bộ bề dày của lớp biểu mô nhưng vẫn giới hạn trong màng của tế bào nơi nó phát sinh ra và chưa có sự xâm lấn và/hoặc phá hủy các mô tế bào ở xung quanh. ‘Xâm lấn’ có nghĩa là sự xâm nhập và/hoặc sự chủ động phá hủy lớp màng đáy và xâm nhập sang các mô bình thường ở tế bào bên cạnh. Chẩn đoán Ung thư biểu mô tại chỗ phải luôn đi kèm với kết quả mô bệnh học.
Trong trường hợp ung thư biểu mô cổ tử cung, kết quả xét nghiệm Pap’smear độc lập không được chấp nhận mà phải đi kèm với sinh thiết khoét chóp hoặc soi cổ tử cung với báo cáo sinh thiết cổ tử cung cho thấy rõ ràng sự hiện diện của CIS.
Phân loại về tân sinh trong biểu mô cổ tử cung bao gồm CIN I (nghịch sản lớp biểu mô tế bào, khi không quá 1/3 dưới lớp biểu mô bị ảnh hưởng), CIN II (nghịch sản lớp biểu mô tế bào, khi không quá 2/3 dưới lớp biểu mô bị ảnh hưởng), và CIN III (nghịch sản lớp biểu mô tế bào, khi 1/3 trên lớp biểu mô bị ảnh hưởng nhưng không phải là ung thư biểu mô tại chỗ, tế bào nghịch sản chiếm gần hết chiều dầy lớp biểu mô) không đáp ứng được định nghĩa về ung thư và đều bị loại trừ.
2. Bệnh bạch cầu mạn tính dòng lympho giai đoạn sớm:
Là bệnh bạch cầu mạn tính dòng lympho (CLL) theo hệ thống phân loại RAI ở giai đoạn 1 hoặc 2. Bệnh bạch cầu mạn tính dòng lympho (CLL) theo hệ thống phân loại RAI ở giai đoạn 0 hoặc thấp hơn bị loại trừ.
3. Ung thư tế bào hắc tố (Melanoma) giai đoạn sớm:
Là bệnh ung thư tế bào hắc tố được chẩn đoán dựa trên báo cáo sinh thiết mà chưa có sự xâm lấn ra ngoài lớp biểu bì. Ung thư tế bào hắc tố chưa xâm lấn được đánh giá theo mô bệnh học là ung thư “tại chỗ” bị loại trừ.
4. Ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn sớm:
Là bệnh Ung thư tiền liệt tuyến được đánh giá theo mô bệnh học có sử dụng hệ thống xác định giai đoạn ung thư TNM thuộc giai đoạn T1N0M0.
5. Ung thư tuyến giáp dạng không nhú giai đoạn sớm:
là bệnh ung thư tuyến giáp dạng không nhú được đánh giá theo mô bệnh học có sử dụng hệ thống xác định giai đoạn ung thư TNM thuộc giai đoạn T1N0M0và các tế bào ung thư này có đường kính dưới 2cm.
6. Ung thư bàng quang giai đoạn sớm:
Là bệnh ung thư bàng quang được đánh giá theo mô bệnh học có sử dụng hệ thống xác định giai đoạn ung thư TNM thuộc giai đoạn T1N0M0 cũng như ung thư biểu mô của bàng quang.
2.3. Quyền lời bảo hiểm tử vong
Nếu Người được bảo hiểm tử vong do các nguyên nhân không thuộc Điểm loại trừ chung của Quy tắc bảo hiểm này, VBI sẽ chi trả theo Giới hạn trách nhiệm được ghi trên Hợp đồng/Giấy chứng nhận bảo hiểm. Sau khi VBI hoàn thành việc thanh toán cho quyền lợi này, đơn bảo hiểm sẽ tự động chấm dứt hiệu lực. Thời gian chờ áp dụng ối với Quyền lợi bảo hiểm này:
- Trường hợp tử vong do bệnh ung thư thuộc phạm vi bảo hiểm: theo thời gian chờ của Quyền lợi bảo hiểm bệnh ung thư giai đoạn sớm hoặc giai đoạn trễ.
- Trường hợp tử vong do các bệnh khác: 180 ngày kể từ ngày bắt ầu thời hạn bảo hiểm.
3. Quyền lợi bảo hiểm Ung thư VBI HOPE – Quyền lợi bổ sung
Quyền lợi Trợ cấp nằm viện Quyền lợi bảo hiểm này chỉ có hiệu lực khi Người được bảo hiểm lựa chọn tham gia ngay khi bắt đầu tham gia quyền lợi bảo hiểm chính.
Trong trường hợp Người được bảo hiểm phải nằm viện điều trị nội trú do bệnh ung thư thuộc phạm vi bảo hiểm, VBI sẽ chi trả theo giới hạn trách nhiệm được quy định trên hợp ồng bảo hiểm/giấy chứng nhận bảo hiểm và tối đa không quá:
- 30 ngày ối với mỗi loại ung thư (Giai đoạn trễ hoặc giai đoạn sớm).
- 02 lần ối với ung thư giai đoạn sớm và 01 lần ối với ung thư giai đoạn trễ trong suốt cuộc đời.
Thời gian chờ áp dụng đối với Quyền lợi bảo hiểm này: theo thời gian chờ của Quyền lợi bảo hiểm bệnh ung thư giai đoạn sớm hoặc giai đoạn trễ.
Kết luận
Bài viết trên đã giải đáp thắc mắc cho bạn về Quyền lợi bảo hiểm Ung thu VBI HOFE thuộc Bảo hiểm VietinBank rồi. Medplus hy vọng rằng những thông tin này sẽ hữu ích với bạn, đặc biệt mong rằng bạn đã có được lựa chọn cho giải pháp bảo vệ sức khỏe gia đình. Nếu bạn muốn hiểu rõ hơn về gói bảo hiểm này, hãy truy cập vào đây.
Nguồn: Bảo hiểm VietinBank.