Tìm hiểu về bệnh đa xơ cứng ở trẻ em

Bệnh đa xơ cứng (MS) được biết đến như một căn bệnh thần kinh ảnh hưởng đến người trẻ tuổi, nó biểu hiện trước 18 tuổi ở khoảng 5%, đây được gọi là đa xơ cứng nhi khoa. Mặc dù những gì đã biết về nó trông rất giống với bệnh của người lớn, nhưng mức độ phức tạp của bệnh ở trẻ em có thể đi sâu hơn do trạng thái vốn đã dễ bị tổn thương và đang thay đổi của chúng. Dưới đây là cái nhìn về thực trạng của bệnh ở trẻ em, hãy cùng Medplus tìm hiểu nhé.

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo các loại bệnh khác:

1. Bệnh đa xơ cứng là gì?

Khi một người lớn hoặc trẻ em phát triển bệnh đa xơ cứng (Multiple Sclerosis), có nghĩa là hệ thống miễn dịch của họ tấn công nhầm vào hệ thống thần kinh trung ương, bao gồm não và tủy sống. Cụ thể hơn, hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào – được gọi là tế bào đầu gai – tạo nên vỏ myelin, lớp mỡ bao bọc của các sợi thần kinh. Cuộc tấn công dẫn đến myelin bị hư hỏng hoặc bị phá hủy, được gọi là quá trình khử men, làm suy giảm tín hiệu thần kinh.

2. Nguyên nhân

Giống như ở người lớn, đa xơ cứng ở trẻ em phổ biến hơn ở trẻ em gái hơn trẻ em trai và nó được cho là phát triển từ sự kết hợp của việc có một số gen nhất định và tiếp xúc với một hoặc nhiều tác nhân môi trường.

Gien

Điều quan trọng là phải hiểu rằng bệnh không được kế thừa trực tiếp. Thay vào đó, một hoặc nhiều gen khiến bạn dễ bị bệnh hơn so với người không có những gen đó. Nếu bạn có người thân bị bệnh, nguy cơ mắc bệnh này trong đời của bạn là 5%. Các thống kê dưới đây cho thấy khả năng phát triển bệnh có thể tăng lên như thế nào dựa trên tiền sử gia đình của một người về tình trạng này.

Khả năng phát triển bệnh đa xơ cứng di truyền:

Nếu bạn không có họ hàng với bệnh: 0,13%.
Nếu bạn có cha mẹ bị bệnh: 2%.
Nếu bạn có anh chị em bị bệnh: 5%.
Nếu cặp song sinh giống hệt nhau của bạn có bệnh: 25%.

Các nhà nghiên cứu hiện đang kiểm tra một số gen có thể liên quan đến đa xơ cứng, đặc biệt là các gen kháng nguyên bạch cầu người (HLA) miễn dịch cụ thể có liên quan đến việc phát triển bệnh.

Các yếu tố từ môi trường

Mặc dù người ta không biết chính xác điều gì trong môi trường kích thích sự phát triển của bệnh đa xơ cứng, nhưng việc nhiễm vi rút, như vi rút Epstein-Barr (EBV) và tiếp xúc với khói thuốc đã được kiểm tra cẩn thận trong nhiều năm.

Thiếu vitamin D cũng có thể là nguyên nhân khởi phát, đặc biệt là vì nghiên cứu đã chỉ ra rằng bệnh đa xơ cứng phổ biến hơn ở các vĩ độ phía bắc, nơi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời có xu hướng ít thường xuyên hơn vào mùa đông.

Béo phì ở trẻ em như một nguyên nhân cũng đang được kiểm tra.

3. Triệu chứng

Hầu hết các triệu chứng của bệnh đa xơ cứng ở trẻ em tương tự như những triệu chứng xảy ra ở bệnh khởi phát ở người lớn, nhưng các nghiên cứu đã chỉ ra một số khác biệt giữa hai triệu chứng này.

Điểm tương đồng

Giống như người lớn, các triệu chứng của bệnh ở trẻ em có thể bao gồm:

Cảm thấy mệt mỏi bất thường, cả về tinh thần và thể chất
Trầm cảm hoặc các vấn đề về hành vi
Các vấn đề về nhận thức như khó khăn với trí nhớ, xử lý thông tin và sự chú ý
Khó nhìn và, hoặc đau mắt
Chóng mặt
Vụng về
Các vấn đề về bàng quang hoặc ruột
Yếu một bên mặt, cánh tay hoặc chân
Co thắt và cứng cơ
Đau đớn

Sự khác biệt

Những khác biệt được ghi nhận giữa trẻ em và người lớn liên quan đến sự khởi phát của bệnh bao gồm:

Viêm dây thần kinh thị giác : Nghiên cứu cho thấy trẻ em bị đa xơ cứng nhiều hơn so với người lớn bị viêm dây thần kinh thị giác riêng biệt, gây đau khi chuyển động mắt và các vấn đề về thị lực và thường gặp nhất là do bệnh.
Hội chứng thân não cô lập: Hội chứng này đề cập đến sự khử men của các sợi thần kinh trong thân não, kết nối tủy sống với não của bạn. Sự khử men này có thể dẫn đến các triệu chứng như chóng mặt hoặc nhìn đôi, và nó phổ biến ở trẻ em hơn người lớn.
Bệnh não: Trẻ em bị bệnh cũng có nhiều khả năng phát triển các triệu chứng của bệnh não hơn người lớn như nhức đầu, nôn mửa, co giật và/hoặc lú lẫn hoặc khó tỉnh táo, mặc dù nói chung, những triệu chứng này không phổ biến.

4. Cách điều trị bệnh đa xơ cứng

Giống như ở người lớn, không có cách chữa khỏi bệnh đa xơ cứng ở trẻ em, nhưng có những phương pháp điều trị có thể làm chậm tiến trình của bệnh và kiểm soát các đợt tái phát.

Các phương pháp điều trị thay đổi bệnh có thể giúp ngăn ngừa tái phát, giảm số lượng tổn thương đa xơ cứng trong não và tủy sống, đồng thời làm chậm bệnh, trì hoãn sự khởi phát của tàn tật. Phần lớn trong số này chưa được nghiên cứu ở trẻ em, mặc dù chúng được biết là có hiệu quả đối với người lớn và thường được sử dụng ngoài nhãn hiệu để quản lý bệnh ở trẻ em.

Một số phương pháp điều trị mà các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể chọn để điều trị bệnh đa xơ cưng ở trẻ em bao gồm:

Thuốc tự tiêm: Ví dụ như Avonex , Betaseron hoặc Rebif (interferon beta) và Copaxone và Glatopa (glatiramer acetate). Cùng với Gilenya, đây được coi là những phương pháp điều trị đầu tay.
Thuốc uống: Tecfidera (dimethyl fumarate) được sử dụng để điều trị trẻ em và thanh thiếu niên bị bệnh và là phương pháp điều trị duy nhất khác ngoài Gilenya đã cho thấy ít nhất một số bằng chứng cho thấy nó an toàn và hiệu quả cho trẻ em.
Dịch truyền: Tysabri (natalizumab) có thể được sử dụng cho thanh thiếu niên, nhưng không có thông tin về liều lượng cho bệnh nhân nhỏ tuổi.

Khi trẻ em bị tái phát, corticosteroid thường được kê đơn giống như đối với người lớn. Những loại thuốc này cải thiện các triệu chứng và giảm thời gian của cuộc tấn công. Cũng như đối với đa xơ cứng người lớn, corticosteroid không có lợi ích lâu dài.

Một phác đồ phổ biến để điều trị tái phát bệnh là Solu-Medrol (methylprednisolone) được tiêm qua tĩnh mạch một lần mỗi ngày trong 3-5 ngày. Sau đó có thể dùng liều corticosteroid uống giảm dần, thường là prednisone , trong vài ngày.

Nguồn tham khảo: Understanding Pediatric Multiple Sclerosis