Tổng quan và phân loại bệnh tiểu đường

Tiểu đường là một bệnh mãn tính được đánh dấu bởi lượng glucose cao bất thường – đường có nguồn gốc từ carbohydrate đóng vai trò là nguồn năng lượng chính của cơ thể – trong máu. Cùng  Medplus tìm hiểu và phân loại căn bệnh này quan bài viết dưới đây nhé.

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo các loại bệnh khác:

• Các dấu hiệu nhận biết về bệnh di căn não bạn cần biết.
• Các nguyên nhân gây chấn thương sọ não nguy hiểm như thế nào?
• Các biến chứng của chấn thương tủy sống có nguy hiểm không?

1. Đặc điểm chung

Tất cả các loại bệnh tiểu đường đều được đặc trưng bởi những thay đổi trong chức năng của insulin , một loại hormone được sản xuất bởi tuyến tụy giúp di chuyển glucose từ máu vào các tế bào, nơi nó được sử dụng để làm nhiên liệu.

Tùy thuộc vào loại bệnh tiểu đường, hoặc tuyến tụy không sản xuất insulin hoặc cơ thể không thể sử dụng nó như bình thường. Dù bằng cách nào, nếu không có lượng insulin dồi dào hoặc phản ứng lành mạnh với nó, đường lưu thông trong máu sẽ không thể đi vào các tế bào.

Các triệu chứng ban đầu của bệnh tiểu đường, bất kể loại nào, bao gồm mệt mỏi, cực kỳ khát nước và đi tiểu thường xuyên .

Nếu bệnh phát triển, một số biến chứng có thể xảy ra, bao gồm thay đổi hoặc mất thị lực (bệnh võng mạc tiểu đường), bệnh thần kinh do tiểu đường (tổn thương thần kinh), tăng nguy cơ bệnh tim, tổn thương thận, v.v.

2. Bệnh tiểu đường loại 1

Bệnh tiểu đường loại 1 xảy ra khi tuyến tụy ngừng hoặc gần như ngừng sản xuất insulin. Bệnh tiểu đường loại 1 còn được gọi là bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin và bệnh tiểu đường vị thành niên .

Bệnh tiểu đường loại 1 thường phát triển trong thời thơ ấu, thường gặp nhất ở độ tuổi từ 4 đến 14.

Các triệu chứng có xu hướng phát triển nhanh chóng và có thể từ nhẹ đến cực đoan.

Trước khi được chẩn đoán, trẻ có thể làm ướt giường, thường xuyên cảm thấy rất buồn ngủ hoặc suy giảm khả năng tăng trưởng và học tập. Một số trẻ bị co giật hoặc mất ý thức do lượng đường trong máu tăng quá cao.

Không hoàn toàn rõ ràng những gì gây ra bệnh tiểu đường loại 1. Các thành viên trong gia đình tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 1, điều này cho thấy có thể có một phần di truyền gây ra tình trạng này. Nó cũng được coi là một bệnh tự miễn dịch, vì cơ thể đang chống lại các tế bào tuyến tụy của chính mình. Trong một số trường hợp, bệnh tiểu đường loại 1 có thể do virus gây ra.

Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 phải thay thế insulin hàng ngày, bằng cách tiêm hoặc bơm insulin. Tốt nhất, nên đo đường huyết liên tục thông qua màn hình tự động, và liều insulin cần được điều chỉnh dựa trên mức đường huyết và lượng thức ăn mỗi bữa ăn, cũng như các yếu tố khác như hoạt động thể chất và giấc ngủ.

Các phương pháp quản lý cũng có thể bao gồm tập thể dục thường xuyên và ăn một chế độ ăn uống cân bằng giàu ngũ cốc, thịt nạc, các loại hạt, đậu và nhiều trái cây và rau quả.

2. Bệnh tiểu đường tự miễn dịch tiềm ẩn ở người lớn (LADA)

Giống như bệnh tiểu đường loại 1, LADA là một bệnh tự miễn dịch. Còn được gọi là bệnh tiểu đường loại 1.5, LADA thường xuất hiện nhiều nhất vào khoảng tuổi 30. Vì lý do đó, ban đầu, nó đôi khi bị chẩn đoán nhầm là bệnh tiểu đường loại 2. Một sự khác biệt đáng chú ý giữa hai loại là LADA không liên quan đến tăng cân.

Với LADA, cơ thể tấn công các tế bào beta của tuyến tụy sản xuất insulin, hạn chế nghiêm trọng việc sản xuất insulin của cơ thể theo thời gian. Điều này có thể xảy ra nhanh chóng hoặc được rút ra trong một khoảng thời gian dài hơn.

Những người bị ảnh hưởng bởi LADA có thể có tiền sử gia đình mắc các bệnh tự miễn dịch hoặc có khuynh hướng di truyền đối với bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2.

Điều trị LADA bao gồm việc hỗ trợ sản xuất insulin hiện có của cơ thể trong thời gian kéo dài, sau đó chuyển sang insulin thông thường, các loại thuốc khác (nếu cần), và một chế độ ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất thường xuyên.

3. Bệnh tiểu đường loại 2

Bệnh tiểu đường loại 2 xảy ra khi cơ thể không thể sử dụng hiệu quả insulin. Điều này thường được gọi là kháng insulin. Bệnh tiểu đường loại 2 còn được gọi là bệnh tiểu đường không phụ thuộc insulin .

Một số người có thể cảm thấy mệt mỏi hoặc tăng đi tiểu như các triệu chứng ban đầu, nhưng nhiều người bị bệnh tiểu đường loại 2 không có bất kỳ triệu chứng nào trong giai đoạn đầu. Sau đó, các biến chứng như bệnh mạch máu, đau tim, đột quỵ có thể phát triển nếu bệnh không được kiểm soát.

Bệnh tiểu đường loại 2 thường xảy ra trước một tình trạng được mô tả là tiền tiểu đường hoặc một tình trạng khác được gọi là hội chứng chuyển hóa. Có rất nhiều sự chồng chéo giữa các điều kiện này. Cả hai đều được đặc trưng bởi lượng đường trong máu cao, huyết áp cao, cholesterol cao và chỉ số khối cơ thể (BMI) cao hoặc béo phì.

Bệnh tiểu đường loại 2 được điều trị bằng thuốc nhằm cải thiện sự hấp thụ glucose vào tế bào hoặc tăng độ nhạy cảm của cơ thể với insulin, nhưng kết quả tuyệt vời đã được thấy bằng cách sử dụng thay đổi chế độ ăn uống và lối sống, chẳng hạn như giảm cân , tập thể dục và giảm căng thẳng để chống lại tình trạng này. Insulin có thể cần thiết sau đó trong quá trình điều trị bệnh.

4. Tiểu đường thai kỳ

Nếu bạn phát triển lượng đường trong máu lúc đói cao trong khi mang thai, nhưng chưa được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường trước đó, bạn có thể bị tiểu đường thai kỳ .

Tình trạng này có thể khiến em bé của bạn gặp phải các vấn đề về tăng trưởng và phát triển, cũng như gây phức tạp cho quá trình mang thai và sinh nở. Theo dõi thường xuyên lượng đường trong máu, cân nặng và sự phát triển của thai nhi trong thời kỳ mang thai là cần thiết để giảm thiểu các biến chứng.

Trong thời kỳ mang thai, các hormone nhau thai khiến lượng glucose tăng lên. Nếu tuyến tụy không thể bắt kịp với quá trình sản xuất đó, bạn có thể bị lượng đường trong máu cao liên tục. Bệnh tiểu đường thai kỳ có thể phát triển nếu bạn nhạy cảm về mặt di truyền, nếu bạn thừa cân, hoặc đơn giản vì đôi khi tình trạng kháng insulin có thể tăng lên trong thai kỳ.

Sau khi sinh con xong, nhiều phụ nữ thấy lượng đường trong máu của mình trở lại bình thường. Tuy nhiên, mắc bệnh tiểu đường thai kỳ khiến một số phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn bình thường. Điều quan trọng là bạn phải kiểm tra lượng đường trong máu theo các cuộc hẹn của bác sĩ hàng năm nếu bạn đã hoặc đang mắc bệnh tiểu đường thai kỳ.

Điều trị tiểu đường thai kỳ bắt đầu bằng việc thay đổi lối sống, vì nhiều loại thuốc có thể có tác dụng phụ không mong muốn cho cả mẹ và con trong thai kỳ. Giảm lượng carb tinh chế và tăng mức độ hoạt động của bạn (đặc biệt là với các bài tập thể dục cường độ thấp, có trọng lượng như đi bộ và yoga) có thể giúp cân bằng lượng đường trong cơ thể bạn.

5. Bệnh tiểu đường đơn nguyên

Tiểu đường đơn nguyên là một loại tiểu đường ít được biết đến hơn vì nó hiếm gặp, chỉ chiếm khoảng 1% đến 4% các trường hợp tiểu đường.

Dạng này là do đột biến gen cụ thể, đã biết thường làm giảm khả năng tạo insulin của cơ thể. Đôi khi những thứ này được di truyền từ cha mẹ, và đôi khi chúng tự phát.

Có hai dạng bệnh tiểu đường đơn nguyên:

• Bệnh tiểu đường ở trẻ sơ sinh (NDM), xuất hiện trong sáu đến 12 tháng đầu đời
• Bệnh tiểu đường khởi phát ở tuổi trưởng thành (MODY), được chẩn đoán ở thời thơ ấu hoặc những năm thiếu niên.

Cả hai dạng đều có thể bị chẩn đoán nhầm là bệnh tiểu đường loại 1 và MODY có thể bị nhầm lẫn với bệnh tiểu đường loại 2.

Những tình trạng này có thể được chẩn đoán bằng xét nghiệm di truyền, sẽ được chỉ định nếu có các yếu tố nguy cơ như tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường hoặc bệnh khởi phát sớm. Chẩn đoán chính xác rất quan trọng để trẻ em mắc bệnh tiểu đường đơn nguyên được điều trị đúng cách.

Trẻ sơ sinh bị NDM có thể cần insulin hoặc các loại thuốc khác tạm thời hoặc suốt đời. Phương pháp điều trị MODY có thể khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh tiểu đường của một người.

6. Bệnh tiểu đường loại 3

Nhiều nghiên cứu đã gợi ý rằng có bệnh tiểu đường hoặc tiền tiểu đường là một yếu tố nguy cơ phát triển bệnh Alzheimer, một loại bệnh mất trí nhớ liên tục ảnh hưởng đến người 65 tuổi trở lên.

Nghiên cứu tập trung vào mối liên hệ cụ thể giữa bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh Alzheimer đã khiến một số chuyên gia gọi bệnh Alzheimer là bệnh tiểu đường loại 3. Mối liên hệ dường như là các mảng amyloid đặc trưng hình thành trên não ở bệnh Alzheimer có liên quan đến tác động của tình trạng kháng insulin dường như khu trú trong não.

Một số nghiên cứu cho thấy rằng mắc bệnh tiểu đường có thể làm tăng 65% nguy cơ mắc bệnh Alzheimer và 50% những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 sẽ tiếp tục phát triển bệnh Alzheimer.

Trong khi các nguyên nhân trực tiếp vẫn đang được nghiên cứu, có mối tương quan chặt chẽ giữa sự mất cân bằng đường huyết trong thời gian dài và chứng viêm trong não, có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng nhận thức.

Rất may, các loại thuốc thông thường thường được sử dụng như một biện pháp bảo vệ đầu tiên đối với bệnh tiểu đường loại 2 dường như cũng làm giảm tác động lên não và có thể giúp làm chậm sự suy giảm và thậm chí cải thiện chức năng.

Nếu bạn bị bệnh tiểu đường loại 2, hãy nói chuyện với bác sĩ về mối liên kết này và bất kỳ yếu tố nguy cơ nào khác mà bạn có thể mắc phải đối với bệnh Alzheimer.

Nguồn: Types of Diabetes Mellitus