Vô sinh nam và 5 điều có thể bạn chưa biết

Vô sinh nam không phải là điều bạn nghe nhiều, vì vậy bạn có thể ngạc nhiên khi biết rằng vô sinh nam gần giống như vô sinh nữ liên quan đến khả năng mang thai của một cặp vợ chồng.

Tin tốt là hầu hết các trường hợp vô sinh nam có thể được giải quyết bằng cách điều trị vấn đề hoặc sử dụng các phương pháp điều trị khả năng sinh sản.

Trong trường hợp này, một cặp vợ chồng đang đối mặt với tình trạng vô sinh nam có thể tìm đến người cho hoặc nhận con nuôi để xây dựng gia đình của họ.

Vô sinh nam phổ biến như thế nào?

Khoảng 10% đến 15% các cặp vợ chồng sẽ không thể có thai sau một năm giao hợp không được bảo vệ. Ngoài nhóm này, các thống kê sau đây về nguyên nhân vô sinh thường được áp dụng: 1

Một phần ba các cặp vợ chồng sẽ phát hiện ra các vấn đề về khả năng sinh sản chỉ ở người đàn ông.
Một phần ba các cặp vợ chồng sẽ phát hiện ra các vấn đề về khả năng sinh sản ở cả hai đối tác hoặc sẽ bị vô sinh không rõ nguyên nhân.
Một phần ba các cặp vợ chồng sẽ phát hiện ra các vấn đề về khả năng sinh sản chỉ ở phụ nữ.
Vô sinh nam và những điều cần biết

Chẩn đoán

Vô sinh nam thường được chẩn đoán bằng phân tích tinh dịch đồ . Thử nghiệm tương đối đơn giản này bao gồm việc người đàn ông cung cấp một mẫu tinh dịch cho phòng thí nghiệm để đánh giá.

Phòng thí nghiệm sử dụng mẫu này để đo lượng tinh dịch và số lượng tinh trùng, đồng thời đánh giá hình dạng và chuyển động của tinh trùng. Tốt nhất, thử nghiệm nên được thực hiện ít nhất hai lần để xác nhận kết quả .

Hầu hết thời gian, phân tích tinh dịch cơ bản là tất cả những gì cần thiết để chẩn đoán vô sinh nam. Tuy nhiên, thử nghiệm thêm có thể bao gồm:

Khám sức khỏe tổng quát bởi bác sĩ tiết niệu
Phân tích tinh dịch chuyên biệt, bao gồm xét nghiệm di truyền của tinh trùng (tìm kiếm sự hiện diện của kháng thể) và đánh giá tinh trùng bất động (để xem chúng chết hay sống)
Máu có tác dụng kiểm tra nồng độ hormone, thường là FSH và testosterone, nhưng đôi khi cũng có LH, estradiol hoặc prolactin
Karyotyping di truyền , nếu sẩy thai liên tiếp là một vấn đề
Siêu âm
Phân tích nước tiểu sau xuất tinh (xét nghiệm nước tiểu), để kiểm tra xuất tinh ngược
Sinh thiết tinh hoàn
Mạch máu
Xét nghiệm phân mảnh DNA của tinh trùng (SDFA)
Vô sinh nam và những điều cần biết

Các triệu chứng

Nếu một cặp vợ chồng không có thai sau một năm giao hợp không được bảo vệ thì nên đánh giá cả nam và nữ.

Không giống như vô sinh nữ (nơi mà kinh nguyệt không đều có thể là dấu hiệu của một vấn đề), các triệu chứng rõ ràng không phổ biến với vô sinh nam.

Trong một số trường hợp, các vấn đề về nội tiết tố có thể bị nghi ngờ nếu một người đàn ông có lông mọc bất thường, ham muốn tình dục thấp hoặc các dấu hiệu rối loạn chức năng tình dục khác.

Các yếu tố nguy cơ dẫn đến vô sinh nam bao gồm béo phì, tuổi tác (trên 40 – đúng vậy, nam giới cũng có đồng hồ sinh học ), nhiễm STD hiện tại hoặc trước đó, hút thuốc hoặc uống rượu quá nhiều. Một số loại thuốc cũng có thể làm giảm khả năng sinh sản.

Nguyên nhân

Nguyên nhân tiềm ẩn của vô sinh nam là:

Sự vắng mặt hoàn toàn của tinh trùng (azoospermia)
Số lượng tinh trùng thấp (oligospermia)
Hình dạng tinh trùng bất thường (teratozoospermia)
Các vấn đề với sự di chuyển của tinh trùng (suy nhược tinh trùng)
Tinh trùng hoàn toàn bất động (hoại tử); tinh trùng có thể sống và không di chuyển, hoặc chúng có thể đã chết
Các vấn đề với việc phân phối tinh trùng, do rối loạn chức năng tình dục, tắc nghẽn, thắt ống dẫn tinh trước đó hoặc xuất tinh ngược
Các vấn đề về cương cứng hoặc các vấn đề tình dục khác

Có nhiều điều kiện có thể dẫn đến vô sinh nam. Nguyên nhân phổ biến nhất của vô sinh nam là giãn tĩnh mạch thừng tinh . Giãn tĩnh mạch thừng tinh là một tĩnh mạch giãn được tìm thấy trong bìu.

Nhiệt thêm do tĩnh mạch gây ra có thể dẫn đến số lượng tinh trùng thấp và suy giảm khả năng di chuyển của tinh trùng.

Các phương pháp điều trị

Một số nguyên nhân gây vô sinh nam có thể điều trị được hoặc có thể điều chỉnh được thông qua phẫu thuật. Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:

Điều trị bằng kháng sinh, trong trường hợp nhiễm trùng
Chỉnh sửa phẫu thuật, để loại bỏ một giãn tĩnh mạch, đảo ngược một ống dẫn tinh, hoặc sửa chữa tắc nghẽn ống dẫn
Thuốc hoặc thuốc hỗ trợ sinh sản để cải thiện sản xuất tinh trùng

Trong trường hợp các phương pháp điều trị trên không thành công, hoặc khi nguyên nhân vô sinh nam không rõ hoặc không thể điều trị được, điều trị IUI hoặc IVF có thể được đề nghị.

Điều trị IUI , trong đó tinh trùng được chuyển vào tử cung qua cổ tử cung, thường được áp dụng trong trường hợp số lượng hoặc chất lượng tinh trùng thấp.

Điều trị IVF có thể được đề xuất nếu IUI không thành công hoặc không phù hợp, hoặc nếu vô sinh nữ là một vấn đề góp phần.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật được gọi là tiêm tinh trùng vào bào tương (ICSI) . Được thực hiện như một phần của phương pháp điều trị IVF, ICSI bao gồm việc tiêm một tinh trùng duy nhất vào trứng.

Nếu tinh trùng không xuất hiện trong lần xuất tinh, nhưng chúng đang được sản xuất, bác sĩ có thể lấy tinh trùng trực tiếp từ tinh hoàn, hoặc từ bàng quang (trong trường hợp xuất tinh ngược), và sử dụng tinh trùng đó để thụ tinh với trứng trong phòng thí nghiệm.

Điều này sẽ được thực hiện như một phần của điều trị IVF.

Tuy nhiên, nếu không có lựa chọn nào trong số này hoặc không thành công, bác sĩ có thể nói chuyện với bạn về việc sử dụng người hiến tinh trùng hoặc cân nhắc việc nhận con nuôi để xây dựng gia đình của bạn.