Điều trị bệnh chàm da khó kiểm soát ở trẻ em

Nhiều bậc cha mẹ có con bị chàm sữa biết các phương pháp điều trị cơ bản để kiểm soát và ngăn ngừa bùng phát bệnh chàm. Mặc dù họ đã cố gắng hết sức, nhưng bệnh chàm của con họ có thể vẫn tồn tại. Tìm hiểu nhiều cách khác nhau để điều trị bệnh chàm với bài tổng hợp này.

Những cách phổ biến để điều trị bệnh chàm

Nếu con bạn thường xuyên bị bùng phát chàm, bạn có thể đang cố gắng kiểm soát chúng bằng cách sử dụng ngắn hạn thuốc mỡ steroid có hiệu lực thấp hoặc trung bình hoặc thuốc trị chàm không steroid, chẳng hạn như Elidel hoặc Protopic. Việc bôi kem dưỡng ẩm lên trên các loại thuốc bôi khác của con bạn khi bùng phát bệnh chàm hoặc bôi chúng vào những thời điểm khác trong ngày cũng là điều thường thấy. Tuy nhiên, kem hoặc thuốc mỡ steroid sẽ không có tác dụng nếu bạn bôi nó lên trên kem dưỡng ẩm.

Sử dụng kem dưỡng ẩm mỗi ngày và trong vòng ba phút sau khi ra khỏi bồn tắm hoặc vòi hoa sen có thể làm giảm các đợt bùng phát bệnh chàm, cũng như hạn chế sử dụng nước nóng trong bồn tắm hoặc vòi hoa sen. Thay vì sử dụng xà phòng mạnh, xà phòng dịu nhẹ, chẳng hạn như Dove hoặc Oil of Olay, hoặc chất thay thế xà phòng, chẳng hạn như Cetaphil Gentle Skin Cleanser, có thể hữu ích.

Một số bác sĩ khuyên cha mẹ nên cho con uống thuốc kháng histamine, chẳng hạn như Benadryl hoặc Atarax (một loại thuốc kháng histamine theo toa), để giúp kiểm soát ngứa, đặc biệt là trước khi đi ngủ. Lời khuyên tương tự cũng áp dụng để tránh các tác nhân khác, chẳng hạn như tắm bong bóng, mạt bụi, dị ứng thực phẩm, quá nóng và đổ mồ hôi, quần áo len và polyester.

Các bác sĩ có thể khuyên trẻ nên thử kem hoặc kem dưỡng da không steroid, chẳng hạn như Atopiclair. Các bậc cha mẹ đôi khi được khuyên nên giặt quần áo của con mình bằng Dreft hoặc bột giặt chuyên dụng dành cho “em bé” khác, chẳng hạn như Tide Free (Ultra Tide Free, Tide Powder Free), All Small & Mighty Free Clear hoặc Ivory Snow. Giữ móng tay của trẻ ngắn để không làm tổn thương da nếu bị ngứa cũng có thể cải thiện các triệu chứng.

Thật không may, ngay cả những bậc cha mẹ làm tất cả những điều trên vẫn gặp khó khăn trong việc kiểm soát bệnh chàm của con mình.

Mặc dù việc kiểm soát bệnh chàm kém đôi khi liên quan đến việc không tuân theo hoặc hiểu biết hoặc không có kế hoạch điều trị bệnh chàm, nhưng một số trẻ chỉ đơn giản là mắc bệnh chàm khó kiểm soát. Bằng cách thử các phương pháp điều trị mới, bác sĩ da liễu nhi khoa có thể giúp những trẻ này kiểm soát được bệnh chàm, nhưng thông thường, có đủ kiến thức cơ bản có thể ngăn ngừa và điều trị các đợt bùng phát bệnh chàm.

Nhiễm trùng tụ cầu và bệnh chàm

Nếu con bạn bị bệnh chàm khó kiểm soát, bạn cũng có thể nghi ngờ rằng trẻ bị nhiễm trùng da thứ phát. Bác sĩ nhi khoa của bạn sẽ đặc biệt nghi ngờ trẻ bị nhiễm trùng do vi khuẩn nếu da của con bạn đỏ và có lớp vảy màu mật ong, mụn nước đầy mủ.

Nhiều chuyên gia về bệnh chàm cho rằng vi khuẩn Staphylococcus aureus lây nhiễm sang nhiều trẻ em đã bị chàm và có thể gây bùng phát chàm. Đó là lý do tại sao nhiều bác sĩ, ngoài các phương pháp điều trị truyền thống cho các đợt bùng phát bệnh chàm cũng sẽ kê đơn thuốc kháng sinh.

Một nghiên cứu cho thấy rằng hơn 90% bệnh nhân bị viêm da dị ứng là do khu trú của vi khuẩn Staphylococcus aureus, với 25% chứa chủng kháng methicillin (MRSA).

Nếu con bạn đã dùng thuốc kháng sinh và da vẫn bị nhiễm trùng, thì có thể trẻ có vi khuẩn MRSA trên da và trẻ có thể cần một loại kháng sinh khác, chẳng hạn như Bactrim hoặc Clindamycin, để kiểm soát tình trạng nhiễm trùng.

Cấy da cũng có thể giúp xác định xem bệnh chàm của con bạn có phức tạp do nhiễm trùng do vi khuẩn hay không và loại kháng sinh nào sẽ giúp điều trị bệnh này.

Bệnh chàm da khó kiểm soát

Ngoài các phương pháp điều trị bệnh chàm ở trên, bác sĩ da liễu nhi khoa có thể khuyên bạn nên sử dụng phương pháp trị liệu theo từng bước. Điều này có nghĩa là thay vì ngừng bôi kem hoặc thuốc mỡ steroid khi cơn bùng phát đã được kiểm soát, bạn chuyển sang loại steroid có cường độ thấp hơn trong vài ngày hoặc vài tuần. Ví dụ: bạn có thể chuyển từ loại kem bôi steroid mạnh theo toa, chẳng hạn như Cutivate hoặc Elocon, sang loại kem hydrocortisone OTC trước khi ngừng sử dụng steroid hoàn toàn.

Ngoài ra, bác sĩ nhi khoa của bạn có thể kê đơn steroid hàng ngày sang cách ngày. Điều này có thể giúp da của con bạn không bị bùng phát trở lại ngay sau khi bạn ngừng điều trị bằng steroid.

Thử dùng steroid tại chỗ có cường độ cao hơn ở những vùng nhỏ không đáp ứng với điều trị bằng steroid có cường độ trung bình cũng có thể hữu ích. Steroid cường độ cao hơn có thể bao gồm thuốc mỡ Cutivate, kem Diprolene AF và kem Lidex.

Steroid có hiệu lực cao hơn thường chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn, như ba hoặc bốn ngày, và không bao giờ dùng trên mặt.

Bác sĩ nhi khoa cũng có thể kê đơn hỗn hợp hỗn hợp steroid với chất giữ ẩm, chẳng hạn như thuốc mỡ triamcinolone acetonide 0,1% và Aquaphor. Ngoài ra, tắm thuốc tẩy pha loãng hàng tuần có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng tụ cầu. Sử dụng kỹ thuật này, một 1/4 cốc thuốc tẩy gia dụng được thêm vào bồn tắm, sau đó đổ đầy nước ấm. Sau đó, con bạn có thể ngâm mình trong bồn tắm này, giống như một bể bơi được khử trùng bằng clo, từ 10 đến 20 phút. Tắm sạch sẽ cho trẻ sau khi tắm và như thường lệ, lau khô người cho trẻ và thoa kem dưỡng ẩm cho trẻ trong vòng ba phút để giữ hơi ẩm từ bồn tắm. Hãy nhớ rằng việc tắm thuốc tẩy pha loãng giới hạn chỉ một lần một tuần vì chúng có thể gây kích ứng và thường nên được thực hiện dưới sự hướng dẫn của bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ da liễu nhi khoa của bạn.

Các phương pháp điều trị thay thế là kem dưỡng da và dầu gội đầu bằng than đá, điều trị bằng cyclosporin, có tác dụng ức chế hệ thống miễn dịch và điều trị bằng đèn chiếu tia cực tím (UV). Hãy nhớ rằng sử dụng nhựa than đá, cyclosporin và đèn chiếu thường dành riêng cho những trường hợp bệnh chàm nặng nhất.

Xem thêm bài viết:

Nguồn: verywellfamily