Điều trị táo bón ở trẻ sơ sinh và trẻ em

Táo bón ở trẻ là một vấn đề phổ biến đối với trẻ sơ sinh và trẻ em và là lý do cho gần 3% số lần đến gặp bác sĩ nhi khoa. Táo bón thường được định nghĩa là đi tiêu không thường xuyên, cứng và đau. Điều này thường xảy ra với trẻ lớn và người lớn, nhưng định nghĩa hơi khác ở trẻ sơ sinh.

Trẻ sơ sinh căng thẳng hoặc rên rỉ khi đi tiêu có khả năng không bị táo bón nếu phân mềm, ngay cả khi trẻ chỉ đi tiêu hai hoặc ba ngày một lần. Nhiều trẻ được bú mẹ hoàn toàn chỉ đi tiêu một hoặc hai tuần một lần.

Nguyên nhân gây táo bón ở trẻ sơ sinh

Các bậc cha mẹ thường rất khó chịu khi cố gắng tìm hiểu nguyên nhân khiến con mình bị táo bón. Mặc dù một số cha mẹ hiểu vai trò của quá nhiều sữa bò, chế độ ăn ít chất xơ và không uống đủ chất lỏng góp phần gây táo bón, nhưng họ có thể có những đứa trẻ khác có cùng chế độ ăn không bị táo bón.

Ngoài thói quen ăn uống của trẻ, yếu tố chính khác góp phần gây ra táo bón là trẻ đi tiêu không thường xuyên. Điều này có thể xảy ra sau khi trẻ đi đại tiện to, cứng và đau. Vì trẻ có thể liên tưởng đến việc đi vệ sinh với cảm giác đau đớn sau trải nghiệm này, chúng sẽ cố gắng nhịn.

Điều này tạo ra một vòng luẩn quẩn. Khi đi đại tiện, trẻ bị đau nên trẻ ngậm, khiến phân trở nên to hơn và cứng hơn, khiến trẻ đau hơn khi đi đại tiện xong. Một nguyên nhân phổ biến khác của táo bón và phân không thường xuyên là bạn có trải nghiệm không tốt khi tập ngồi bô.

Mặc dù hiếm gặp, nhưng có một số nguyên nhân y tế gây táo bón, chẳng hạn như bệnh Hirschsprung, xơ nang và suy giáp. Táo bón cũng thường thấy ở trẻ em có nhu cầu đặc biệt, chẳng hạn như nứt đốt sống, hội chứng Down và bại não, và nó có thể là tác dụng phụ của nhiều loại thuốc.

Điều trị táo bón cho trẻ sơ sinh

Trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh bị táo bón nên được bác sĩ nhi khoa đánh giá cẩn thận. Cho trẻ bú kém có thể dẫn đến mất nước và táo bón, vì vậy việc đánh giá thói quen bú và cân nặng của trẻ là rất quan trọng. Trẻ sơ sinh bú mẹ hoàn toàn ít khi bị táo bón.

Hãy nhớ rằng, đi tiêu không thường xuyên không có nghĩa là bị táo bón nếu phân của con bạn mềm khi chúng đi đại tiện xong. Có thể đứa con nhỏ của bạn đang sử dụng từng chút những gì chúng ăn vào để hỗ trợ sự phát triển và chúng chỉ đơn giản là không còn lại bất cứ thứ gì để tạo ra chất thải.

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) gợi ý cho trẻ sơ sinh (trên 1 tháng tuổi) uống một ít nước ép táo hoặc lê để làm lỏng phân và giảm táo bón. Họ khuyên cha mẹ nên cung cấp 1 ounce cho mỗi tháng của cuộc đời đến 4 tháng tuổi. Một số bác sĩ nhi khoa cũng đề nghị cho trẻ uống 1 đến 2 thìa cà phê xi-rô ngô mỗi ngày.

Luôn nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của con bạn trước khi thực hiện bất kỳ hành động nào để điều trị táo bón, đặc biệt là ở trẻ nhỏ. Khi bé đã chuyển sang giai đoạn ăn dặm, việc cho bé ăn thêm rau và trái cây (chẳng hạn như mận khô) có thể giúp giảm táo bón.

Táo bón ở trẻ mới biết đi và trẻ em

Tần suất đi tiêu của trẻ em sẽ khác nhau tùy theo từng cá nhân. Một số trẻ đi tiêu hai lần mỗi ngày, trong khi những trẻ khác đi cầu hai hoặc ba ngày một lần. Táo bón có đặc điểm là phân cứng hoặc khô khó đi ngoài. Nếu con bạn đang gặp khó khăn trong việc đi vệ sinh, điều đầu tiên cần xem xét là thói quen ăn uống của chúng.

Kết hợp nhiều thực phẩm giàu chất xơ và khuyến khích uống nhiều chất lỏng (đặc biệt là nước) sẽ giúp con bạn đi tiêu đều đặn. Một số thực phẩm có lợi để bổ sung vào thực đơn của trẻ bao gồm:

• Đậu
• Quả mọng
• Quả có vỏ (như lê)
• Đậu lăng
• Cháo bột yến mạch
• Rau
• Bánh mì nguyên cám và ngũ cốc

Trẻ em nên nhận được khoảng 14 gam chất xơ cho mỗi 1.000 calo chúng ăn vào. Nếu con bạn không quen ăn thức ăn giàu chất xơ, hãy tăng dần lượng ăn của chúng để giảm thiểu sự khó chịu do đầy hơi hoặc chướng bụng.

Các lựa chọn khác tốt cho trẻ bị táo bón bao gồm súp rau (vì chúng chứa nhiều chất xơ và chất lỏng bổ sung) và bỏng ngô. Cám bổ sung cũng có thể hữu ích, bao gồm ngũ cốc cám, bánh nướng xốp cám, lúa mì vụn, bánh quy giòn và bánh mì nguyên cám.

Biện pháp khắc phục táo bón

Hầu hết các trường hợp táo bón ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể được cải thiện khi thay đổi chế độ ăn uống. Trong một số trường hợp nhất định, bác sĩ nhi khoa có thể khuyên bạn sử dụng thuốc làm mềm phân hoặc phương pháp điều trị khác.

Các bài thuốc chữa táo bón ở trẻ nhỏ thường được sử dụng bao gồm:

• Bisacodyl : Bisacodyl là một loại thuốc nhuận tràng kích thích thường được sử dụng có tên là Correctol và Dulcolax.
• Docusate : Có tên là Colace và Surfak, docusate là thuốc nhuận tràng bôi trơn. Nó cũng có sẵn với thuốc nhuận tràng kích thích trong thuốc kết hợp Peri-Colace.
• Chiết xuất súp mạch nha (Maltsupex) : Maltsupex có mùi khó chịu, nhưng dễ trộn với sữa công thức cho trẻ nhỏ hơn.
• Sữa magie : Sữa magie có chứa magie hydroxit, một chất nhuận tràng thẩm thấu có vị phấn không phải trẻ nào cũng dung nạp được. Có thể hữu ích nếu trộn với 1 đến 2 thìa cà phê Tang hoặc Nestle Quik, hoặc trộn vào sữa lắc.
• Dầu khoáng : Dầu khoáng là chất bôi trơn ruột kết mà bạn có thể trộn với nước cam. Dầu khoáng có thể gây rò rỉ phân và làm ố quần áo lót.
• Polyethylene glycol (Miralax) : Miralax là một loại bột không vị và không mùi, có thể trộn với nước. Nó có sẵn mà không cần toa bác sĩ.
• Senokot : Senokot là một loại thuốc nhuận tràng kích thích, có sẵn dưới dạng Senokot hoặc Senokot S (kết hợp thuốc nhuận tràng với chất làm mềm phân).

Các loại thuốc khác có sẵn theo đơn bao gồm lactulose, một loại thuốc nhuận tràng thẩm thấu. Ngoài chất làm mềm phân, nó cũng có thể giúp tăng chất xơ bằng cách trộn Metamucil, Citrucel hoặc một loại thuốc nhuận tràng khác với 8 ounce nước hoặc nước trái cây, hoặc bổ sung chất xơ. Nhiều chất bổ sung chất xơ hiện có sẵn dưới dạng viên nhai hoặc chất bổ sung dạng kẹo dẻo cho trẻ em.

Với bất kỳ phương pháp điều trị nào trong số này, hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn trước. Thuốc nhuận tràng có thể rất nguy hiểm cho trẻ em và không nên được sử dụng nếu không có lời khuyên của bác sĩ.

Việc thảo luận về thời gian điều trị của con bạn cũng rất quan trọng để bạn có thể cung cấp đúng thời gian cần thiết, thay vì dừng lại quá sớm và gặp lại vấn đề tương tự. Có thể cần phải cắt giảm thuốc dần dần.

Điều trị không phản ứng

Nếu có một khối phân lớn và cứng đọng lại trong trực tràng của con bạn, con bạn có thể cần được “dọn sạch” hoặc không phản ứng trước khi liệu pháp ăn kiêng và duy trì có hiệu quả. Điều này thường được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc xổ hoặc thuốc đạn dưới sự giám sát của bác sĩ nhi khoa. Một phản ứng không phù hợp cũng có thể được thực hiện với liều lượng cao dầu khoáng hoặc polyethylene glycol.

Sửa đổi hành vi

Khi phân của con bạn trở nên mềm và đều đặn, điều quan trọng là phải khuyến khích con đi tiêu đều đặn. Điều này thường bao gồm việc để họ ngồi trên bồn cầu khoảng năm phút sau bữa ăn một hoặc hai lần một ngày. Giữ một cuốn nhật ký hoặc biểu đồ dán về thời điểm con bạn cố gắng đi tiêu hoặc uống thuốc, sau đó đưa ra phần thưởng cho việc tuân thủ thường xuyên. Đừng cố ép trẻ ngồi cho đến khi chúng đi tiêu.

Mặc dù táo bón có thể là một tình trạng mãn tính và khó điều trị, nhưng việc đi tiêu đau đớn không phải là điều mà con bạn phải học cách chung sống. Trong thời gian và với các biện pháp can thiệp y tế và chế độ ăn uống thích hợp, con bạn sẽ có thể đi tiêu mềm thường xuyên.

Nếu bác sĩ nhi khoa của bạn không thể giúp điều trị chứng táo bón của con bạn, thì bạn có thể tìm kiếm thêm sự trợ giúp từ bác sĩ tiêu hóa nhi khoa. Giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa cũng là một ý kiến ​​hay nếu con bạn có bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào về tình trạng nghiêm trọng hơn hoặc nếu không cải thiện với các liệu pháp hiện tại của bạn.

Lời khuyên từ Medplus

Táo bón ở trẻ sơ sinh và trẻ em rất phổ biến và thường liên quan đến thói quen ăn uống hoặc việc giữ lại phân khi bị táo bón gây khó chịu. Việc điều trị có thể cần kết hợp nhiều chiến lược và có thể mất nhiều tháng. Điều đó nói rằng, có rất nhiều tùy chọn có sẵn để giải quyết vấn đề phổ biến này.

Xem thêm bài viết: 9 loại thực phẩm trẻ em nên tránh khi bị táo bón

Nguồn: How to Treat Constipation in Infants and Children