HỘI CHỨNG GUILLAIN BARRE LÀ GÌ?

Hội chứng Guillain Barre là một rối loạn hiếm gặp, trong đó hệ miễn dịch tự tấn công vào các dây thần kinh của cơ thể. Yếu cơ và dị cảm các đầu chi thường là những triệu chứng xuất hiện đầu tiên.

Các triệu chứng trên nhanh chóng lan rộng, thậm chí làm tê liệt toàn bộ cơ thể. Ở thể nặng nhất hội chứng Guillain Barre là một tình trạng cấp cứu. Bệnh nhân mắc hội chứng Guillain – Barre cần nhập viện để điều trị.

Nguyên nhân chính xác gây ra hội chứng Guillain – Barre chưa được biết rõ, nhưng nó thường khởi phát sau một nhiễm khuẩn chẳng hạn như nhiễm khuẩn đường hô hấp hoặc viêm dạ dày ruột do virus.

Hiện giờ chưa có biện pháp điều trị hoàn toàn đối với hội chứng Guillain Barre, nhưng những điều trị đang áp dụng hiện nay giúp giảm nhẹ triệu chứng và rút ngắn thời gian bị bệnh. Đa số bệnh nhân sẽ hồi phục sau khi mắc hội chứng Guillain – Barre, tuy nhiên một số người sẽ bị di chứng, chẳng hạn như yếu cơ, tê bì, mệt mỏi.

Nguyên nhân gây ra hội chứng Guillain  Barre hiện chưa được rõ. Thường hội chứng Guillain – Barre xuất hiện sau vài ngày hoặc vài tuần từ khi bị một đợt nhiễm khuẩn hô hấp hoặc tiêu hóa, hiếm gặp hơn là sau phẫu thuật hoặc tiêm chủng. Gần đây có một vài báo cáo về việc hội chứng Guillain – Barre xuất hiện sau khi nhiễm virus zika.

Các yếu tố nguy cơ của hội chứng Guillain  Barre là:

• Nam giới, trẻ tuổi.
• Nhiễm vi khuẩn campylobacter (hay gặp nhất).
• Nhiễm virus: cúm, cytomegalo, Epstein – Barr, zika, viêm gan (A, B, C, E), HIV.
• Nhiễm vi khuẩn Mycoplasma pneumonia.
• Phẫu thuật.
• Bệnh Hodgkin.
• Tiêm phòng vaccine (hiếm gặp).

Hội chứng Guillain Barre thường bắt đầu với dị cảm và yếu cơ từ bàn chân, cẳng chân lan lên thân người và cánh tay, tuy nhiên khoảng gần một nửa số bệnh nhân lại biểu hiện triệu chứng từ cánh tay hoặc là vùng mặt. Khi hội chứng Guillain Barre tiến triển, yếu cơ có thể nặng lên dẫn tới liệt.

Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng Guillain Barre bao gồm:

• Cảm giác đau nhói, kiến bò, kim châm ở các ngón tay, ngón chân, mắt cá chân hoặc cổ tay.
• Yếu cơ từ cẳng chân lan lên phần trên cơ thể.
• Đi không vững, không thể leo cầu thang hoặc thậm chí không thể đi lại.
• Khó cử động mắt hoặc khuôn mặt, bao gồm cả các hoạt động nói, nhai hoặc nuốt.
• Cảm giác đau có thể nghiêm trọng, và tăng nặng về đêm.
• Có thể rối loạn bàng quang, đại tràng.
• Nhịp tim nhanh.
• Huyết áp thấp hoặc cao.
• Khó thở.

Các triệu chứng của bệnh nhân mắc hội chứng Guillain – Barre thường tiến triển đến mức tối đa trong vòng từ hai tới bốn tuần sau khi xuất hiện.

Hãy thăm khám bác sĩ khi bị dị cảm (cảm giác ngứa ngáy, châm chích, kiến bò) ở các ngón chân, ngón tay, mà dường như không có dấu hiệu lan đi chỗ khác hoặc không tiến triển nặng hơn. Hãy đi cấp cứu ngay lập tức nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu, triệu chứng nào dưới đây:

• Dị cảm xuất hiện từ ngón chân hoặc bàn chân, sau đó lan lên phần trên cơ thể.
• Dị cảm, yếu cơ lan đi rất nhanh.
• Khó thở khi nằm.
• Sặc khi nuốt nước bọt.

Hội chứng Guillain Barre là một bệnh lý nghiêm trọng, cần nhập viện khẩn cấp vì nó tiến triển rất nhanh, do đó điều trị càng sớm sẽ càng mang lại tiên lượng tốt hơn.

Hiện chưa có phương pháp điều trị hoàn toàn cho hội chứng Guillain – Barre, nhưng hai phương pháp điều trị dưới đây giúp đẩy nhanh tốc độ hồi phục và làm giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh:

• Lọc huyết tương
• Liệu pháp miễn dịch

Hai phương pháp trên có hiệu lực ngang nhau, tuy nhiên sử dụng cả hai phương pháp cùng lúc hoặc nối tiếp nhau không mang lại lợi ích tốt hơn so với chỉ sử dụng một phương pháp.

Trong quá trình điều trị, các thuốc khác cũng sẽ được chỉ định như thuốc giảm đau, thuốc phòng ngừa hình thành huyết khối…

Bệnh nhân mắc hội chứng Guillain – Barre cần vật lý trị liệu trong suốt quá trình điều trị và trong giai đoạn hồi phục.