Phụ nữ thời hiện đại đều có xu hướng mua bảo hiểm thai sản để bảo vệ sức khỏe cho mình và cho thai nhi phòng những vấn đề không may xảy ra, cũng để an tâm hơn trong quá trình mang thai và sinh nở. Tuy nhiên không phải ai cũng chủ động mua bảo hiểm thai sản trước khi có ý định sinh con.
Thời điểm mua bảo hiểm thai sản tốt nhất là khi nào? Mua bảo hiểm thai sản khi đã mang thai được không? Các gói bảo hiểm thai sản tốt nhất hiện nay? Cùng Medplus tìm hiểu các qua bài viết bên dưới đây nhé.
1. Điều kiện hưởng chế độ thai sản
Theo quy định tại Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014, điều kiện hưởng chế độ thai sản như sau:
1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:
- a) Lao động nữ mang thai;
- b) Lao động nữ sinh con;
- c) Lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ;
- d) Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi;
- đ) Lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động thực hiện biện pháp triệt sản;
- e) Lao động nam đang đóng bảo hiểm xã hội có vợ sinh con
2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi
3. Người lao động quy định tại điểm b khoản 1 Điều này đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.
4. Người lao động đủ điều kiện quy định tại khoản 2 và khoản 3 Điều này mà chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc hoặc thôi việc trước thời điểm sinh con hoặc nhận con nuôi dưới 06 tháng tuổi thì vẫn được hưởng chế độ thai sản theo quy định tại các Điều 34, 36, 38 và khoản 1 Điều 39 của Luật này.
2. Mua bảo hiểm thai sản khi đã mang thai được không?
Mua bảo hiểm thai sản khi đã mang thai có được hưởng chế độ thai sản? Không có quy định nào nói rằng phụ nữ mang thai rồi thì không được tham gia bảo hiểm xã hội. Do đó mẹ mang bầu vẫn được phép tham gia BHXH để được hưởng thai sản. Tuy nhiên, để được hưởng chế độ thai sản, lao động nữ sinh con phải đảm bảo điều kiện tại Điều 31 Luật BHXH năm 2014.
Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi tham gia BHXH từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh. Còn trường hợp người lao động chưa tham gia đủ 6 tháng trong thời gian 12 tháng trước khi sinh sẽ không được hưởng chế độ thai sản.
Để được hưởng toàn bộ quyền lợi hỗ trợ từ bảo hiểm thì chị em nên mua bảo hiểm thai sản trước khi có kế hoạch sinh em bé. Tuy nhiên nếu lỡ có thai rồi mà mua bảo hiểm thì chị em vẫn được hỗ trợ và bảo vệ quyền lợi tốt nhất. Thời điểm vàng để mua bảo hiểm thai sản là trước khi có kế hoạch sinh em bé từ 9 đến 12 tháng trở lên theo thời gian chờ quy định của từng công ty, chị em nên cân nhắc tìm hiểu để lựa chọn gói bảo hiểm phù hợp nhất.
3. TOP bảo hiểm thai sản tốt tại các hãng bảo hiểm uy tín
Bên cạnh việc tham gia BHXH để được hưởng chế độ thai sản, chị em phụ nữ vẫn có thể mua gói bảo hiểm thai sản từ các công ty bảo hiểm. Các gói bảo hiểm sức khỏe thai sản này được xem là biện pháp tối ưu, bảo vệ cho mẹ và bé trong suốt thai kỳ thật tốt.
Những quyền lợi cơ bản của gói bảo hiểm thai sản mang đến là:
- Quyền lợi điều trị nội trú
- Hỗ trợ chi trả các chi phí khi sinh nở, bao gồm sinh mổ
- Không giới hạn số lần khám và số tiền cho 1 lần khám thai
- Tự do lựa chọn bệnh viện/phòng khám ở những cơ sở chất lượng hàng đầu
- Dịch vụ bồi thường nhanh chóng, thủ tục đơn giản
- Bảo lãnh viện phí tại các bệnh viện liên kết trải dài rộng trên lãnh thổ Việt Nam
- Không cần thanh toán viện phí trước khi khám
- Khám/tiếp cận/sử dụng những phương pháp và thiết bị y khoa hiện đại
TOP những bảo hiểm sức khỏe thai sản được đánh giá cao bạn có thể tham khảo là:
3.1. Bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt
Gói bảo hiểm sức khỏe cho bà bầu Bảo Việt hỗ trợ toàn bộ các chi phí vấn đề xảy ra trong quá trình mang thai và sinh con. Hiện tại, Bảo Việt đang có 2 chương trình chăm sóc sức khỏe toàn diện cho thai sản, cụ thể là Bạch Kim và Kim Cương.
Bảo hiểm thai sản Bảo Việt với phí tham gia bảo hiểm hợp lý, thời gian hoạt động lâu dài, quyền lợi bảo hiểm tốt được các mẹ tin dùng, là gói bảo hiểm thai sản phổ biến hiện nay. Những quyền lợi gói bảo hiểm cho bà bầu Bảo Việt:
- Bảo hiểm tất cả chi phí liên quan đến quá trình biến chứng thai sản, mang thai hay sinh nở.
- Với trường hợp sinh thường, người được bảo hiểm sẽ được thanh toán toàn bộ các khoản phí có liên quan như: đỡ đẻ, bác sĩ chuyên khoa, viện phí tổng hợp, chăm sóc mẹ trước và sau khi sinh. Đặc biệt bao gồm cả thuốc bôi hay mỹ phẩm liên quan đến vết mổ.
- Bảo hiểm các vấn đề: băng huyết sau sinh, thai ngoài tử cung, mang thai trứng nước, dọa sinh non…
- Không giới hạn số lần và số tiền cho mỗi lần khám.
- Bảo lãnh viện phí với hơn 150 bệnh viện/cơ sở y tế hàng đầu cả nước.
- Quyền lợi bảo hiểm lên đến 31.500.000 đồng/năm.
- Thủ tục tham gia bảo hiểm đơn giản, nhân viên hỗ trợ tận tâm.
3.2. Bảo hiểm PVI – PVI Care
Bảo hiểm thai sản PVI là gói bảo hiểm khá ưa chuộng. Quyền lợi bảo hiểm cũng khá cao, giao động từ 10 đến 20 triệu đồng. Tuy nhiên nhược điểm là thời gian chờ ngắn 270 ngày. Khi lựa chọn gói bảo hiểm này mẹ bầu cần cân nhắc thời gian chờ và lựa chọn được khoảng thời gian tốt nhất để mua.
Quyền lợi khi mua gói bảo hiểm cho bà bầu PVI Care:
- Bảo hiểm 100% chi phí sinh thường cũng như sinh mổ.
- Chăm sóc sức khỏe khi bị suy thai, băng huyết, ngôi thai bất thường, chuyển dạ kéo dài và các biến chứng khác khi mang thai.
- PVI liên kết với hơn 100 cơ sở y tế/bệnh viện uy tín hàng đầu cả nước.
- Quy trình thủ tục bồi thường nhanh chóng, đơn giản với dịch vụ hỗ trợ 24/7.
- Bão lãnh sinh nở ở những bệnh viện lớn như Mekong, Việt Pháp, Từ Dũ…
- Các biến chứng thai sản lên đến 5.600.000 đồng/ngày nằm viện.
3.3. Bảo hiểm thai sản Liberty
Quyền lợi của gói bảo hiểm thai sản Liberty
- Được chi trả chi phí lên đến 40.000.00 cho cả đẻ mổ và đẻ thường.
- Liên kết với nhiều bệnh viện lớn với chất lượng hàng đầu như Việt-Pháp, Vinmec, Hạnh Phúc…
- Tiếp cận và hưởng tất cả các dịch vụ chăm sóc sức khỏe thai sản tối ưu nhất.
- Thủ tục hồ sơ đơn giản, thời gian bồi thường nhanh chóng.
- Hỗ trợ các vấn đề và các biến chứng thai sản: mang thai trứng nước, dọa sinh non, thai ngoài tử cung…
Bên cạnh quyền lợi mẹ được hưởng gói bảo hiểm này còn chi trả chi phí chăm sóc bé trong vòng 30 ngày đầu sau khi chào đời. Đây được xem là gói bảo hiểm thai sản toàn diện nhất so với các gói bảo hiểm thai sản trên thị trường.
3.4. Bảo hiểm thai sản PJICO
Khi tham gia bảo hiểm thai sản PJICO, bạn sẽ nhận được những quyền lợi sau:
Các biến chứng trước và sau sinh, bao gồm:
- Hội chứng đông máu rải rác lòng mạch;
- Thiếu năng lực cổ tử cung;
- Mang thai ngoài tử cung;
- Tiểu đường thai nghén;
- Chửa trứng, mang thai giả;
- Chứng nôn nghén;
- Chứng ứ mật sản khoa;
- Tiền sản giật/Sản giật;
- Nhóm máu hiếm RH;
- Đe doạ sảy thai;
- Băng huyết sau sinh;
- Sót nhau.
Mang thai và sinh đẻ
- Khám thai trước khi sinh;
- Sinh em bé;
- Chăm sóc sau sinh.
Lưu ý
- Bạn chỉ được tham gia bảo hiểm thai sản khi mua kèm quyền lợi nội trú.
3.5. Bảo hiểm thai sản bưu điện PTI
Khi tham gia gói bảo hiểm thai sản PTI, bạn sẽ nhận được những quyền lợi sau:
PTI thanh toán trên cơ sở người được bảo hiểm tự thanh toán một phần theo tỷ lệ quy định trong Hợp đồng bảo hiểm. PTI sẽ thanh toán các chi phí liên quan đến chăm sóc thai sản (*) và các chi phí chăm sóc trẻ mới sinh (**) bao gồm:
- Biến chứng thai sản: Điều trị y tế phát sinh trong thời gian mang thai hoặc thời gian sinh đẻ.
- Trường hợp sinh đẻ thông thường, mổ đẻ.
- Chăm sóc trẻ mới sinh.
(*). Chăm sóc thai sản
Là việc chăm sóc y tế cần thiết liên quan đến quá trình sinh con (sinh thường hoặc sinh mổ), bất cứ biến chứng thai sản nào của người được bảo hiểm, sẩy thai hoặc phá thai theo chỉ định của bác sỹ.
(**). Chăm sóc trẻ mới sinh
PTI chi trả các chi phí chăm sóc trẻ mới sinh thực tế phát sinh nhưng không vượt quá giới hạn ghi trong Hợp đồng bảo hiểm bao gồm: xét nghiệm, chích ngừa (tiêm phòng), chi phí vệ sinh em bé, chi phí dưỡng nhi khác không phải chi phí điều trị khi trẻ nằm viện cùng mẹ tại bệnh viện ngay sau khi sinh.
4. Kết luận
Mẹ bầu hoàn toàn có thể mua bảo hiểm thai sản khi đã mang thai. Gói bảo hiểm sức khỏe thai sản giúp mẹ an tâm hơn trong quá trình sinh nở và phần nào đỡ gánh nặng về kinh tế viện phí trong khi sinh. Có một vài lưu ý khi mua bảo hiểm thai sản mẹ bầu cần biết là:
- Chọn công ty bảo hiểm uy tín để mua bảo hiểm thai sản.
- Tùy thuộc vào nhu cầu và điều kiện tài chính, bạn có thể chọn ra gói bảo hiểm thai sản phù hợp nhất. Không nhất thiết phải mua gói có mức phí cao nhất. Với những gói có phí trung bình vẫn đảm bảo mang đến những quyền lợi hấp dẫn cho khách hàng.
- Khi mẹ đã có thai không có nhiều gói bảo hiểm thai sản để lựa chọn. Để tham gia mẹ nên lựa chọn mua trực tiếp từ công ty bảo hiểm hoặc qua các đơn vị tư vấn trung gian. Bên cạnh đó lựa chọn tư vấn viên có kinh nghiệm, nhiệt tình, có tâm để giúp các mẹ có sự lựa chọn đúng nhất.
Hy vọng những chia sẻ trên sẽ hữu ích với bạn và nhớ ghé Medplus mỗi ngày để cập nhật những thông tin sức khỏe mới nhất bạn nhé.
Xem thêm bài viết liên quan: