Cùng Medplus tìm hiểu về triệu chứng và cách điều trị khi bị ngộ độc diazepam bạn đọc nhé!
1. Ngộ độc diazepam là gì?
Benzodiazepin là thuốc có tác dụng: giải lo âu an thần, mềm cơ, chống co giật. Liều cao có tác dụng gây ngủ.
Cơ chế tác dụng của benzodiazepin là tác động lên receptor gama amino butyric acid type A (GABAa) trên hệ viền, cấu trúc dưới vỏ não, đồi não và vùng dưới đồi (GABA là chất dẫn truyền thần kinh có tính chất ức chế trong hệ thần kinh trung ương.
Nhờ Benzodizpine gắn với thụ thể GABA, tăng hoạt tính kênh clo trên phức hợp thụ thể, tăng mở kênh clo, tăng ion clo đi vào tế bào thần kinh làm phân cực màng tế bào và ức chế dẫn truyền tín hiệu.
Nhóm benzodiazepine gồm nhiều các thuốc như: Diazepam, Midazolam, Alprazolam, Lorazepam, Bromazepam…
Ngộ độc benzodiazepine gây hôn mê không sâu nhưng kèm theo yếu cơ nên dẫn đến suy hô hấp sớm. Bệnh nhân cần được phát hiện và điều trị kịp thời. Với thuốc giải độc đặc hiệu flumazenil (Anexate), việc điều trị trở nên đơn giản và hiệu quả, tránh được tình trạng hôn mê và suy hô hấp kéo dài.
2. Nguyên nhân ngộ độc diazepam
Bệnh nhân dùng quá liều so với liều được kê toa, hoặc bệnh nhân có cơ chế cơ thể dị ứng với diazepam
Ngộ độc diazepam thường gặp là do tự tử, hiếm gặp hơn là do lạm dụng (nghiện), uống nhầm…
3. Triệu chứng khi ngộ độc diazepam
Triệu chứng thường gặp:
- Hạ thân nhiệt
- Hạ đường huyết
- Suy hô hấp
- Sùi bọt mép
- Co giật thiếu oxy
- Viêm phổi
- Sặc phổi
- Hơi thở nông
4. Điều trị ngộ độc diazepam
Nguyên tắc điều trị
Những bệnh nhân cần chăm sóc theo dõi:
Bệnh nhân uống gấp đôi liều điều trị thông thường.
Uống liều lượng không rõ, bệnh nhân lú lẫn, rối loạn tâm thần không làm chủ hành vi.
Các trường hợp có triệu chứng:
Kiểm soát hô hấp, các chức năng sống.
Thực hiện các nguyên tắc chung xử trí ngộ độc cấp:
Hạn chế hấp thu, đào thải độc chất.
Thuốc giải độc đặc hiệu Flumazenil (nếu có).
Điều trị:
Điều trị Tại chỗ:
- Nếu phát hiện sớm còn tỉnh: gây nôn, rửa dạ dày.
- Nếu đã có rối loạn ý thức: Trên đường đi cần đặt bệnh nhân ở tư thế nằm. nghiêng an toàn. Có biện pháp hỗ trợ hô hấp ( bóp bóng qua mặt nạ, ống nội khí quản, hoặc thổi ngạt. nếu ngừng thở). Nhanh chóng chuyển đến bệnh viện gần nhất.
Điều trị Tại khoa Hồi sức cấp cứu – Chống độc:
- Bảo đảm hô hấp:
- Hút dịch hầu họng và đặt tư thế đầu nghiêng an toàn.
- Rối loạn ý thức: Trước khi rửa dạ dày đặt NKQ để bảo vệ đường thở.
- Suy hô hấp và yếu cơ: Đặt nội khí quảm, cần thở máy, nếu phổi không bị tổn thương có thể thở máy kiểm soát thể tích với các thông số: Vt 10ml/kg cân nặng, tần số thở 14 – đến 16 lần, Fi02 30 – 50%. Các thông số máy thở có thể điều chỉnh theo tình trạng bệnh có kèm viêm sặc phổi hay không.
- Hạn chế sự hấp thu:
- Thuốc tẩy Sorbitol: 20 – 40 gr ( tương đương với than hoạt hoặc nhiều hơn).
- Than hoạt 20 – 40 gr, uống một lần kèm thuốc tẩy.
- Nếu đã có rối loạn ý thức: rửa dạ dày sau khi đặt nội khí quản và có bóng chèn, với lượng nước rửa tối đa từ 3-5 lít.
- Gây nôn nếu đến sớm, tỉnh hoàn toàn.
- Dùng Thuốc giải độc đặc hiệu: flumazenil ống 0,5mg.
- Ở Trẻ em: dùng liều 0,01 mg/kg tiêm TM trong 15 giây, nếu không đáp ứng sau 45 giây, liều này có thể lặp lại trong 60 giây cho đến tổng liều 0,05 mg/kg. Nếu không đáp ứng chúng ta cần chú ý xem lại chẩn đoán. Có thể pha dịch truyền flumazenil với dung dịch glucose 5%, ringerlactat và natri clorid 0,9%.
- Ở Người lớn: Liều khởi đầu 0,2 mg tiêm trong 15s , nếu không đáp ứng trong 45s tiếp tục dùng liều 0,1 mg cho đến khi đáp ứng hoặc tới tổng liều 2 Liều tối đa 2mg/24 giờ. Có thể pha truyền flumazenil cùng với dung dịch glucose 5%, Ringerlactat, natri clorid 0,9% truyền tốc độ 0,1 – 0,5 mg mỗi giờ nếu cần thiết. Nếu không đáp ứng cần xem lại chẩn đoán.
Khi phát hiện bản thân uống nhầm hoặc quá liều lượng diazepam, nên lập tức liên lạc với người thân hoặc bạn bè để đưa đi cấp cứu kịp thời tránh những đáng tiếc không mong đợi
Riêng trường hợp phát hiện người thân hoặc bạn bè có ý định ngộ độc diazepam, nên đưa họ đến cơ quan y tế sớm nhất có thể. Những thông tin trên chỉ dùng để tư vấn vì thế để hiệu rõ hơn về ngộ độc diazepam nên đến gặp chuyên gia để được tư vấn thêm.
Tìm hiểu từ nguồn: Verywell Health
Như vậy, Medplus đã cung cấp cho bạn đọc đầy đủ thông tin hữu ích về ngộ độc diazepam, hy vọng bài đọc sẽ cung cấp cho bạn đọc nhiều thông tin bổ ích, giúp bạn nâng cao tầm hiểu biết mà hạnh phúc hơn.
Bên cạnh đó, Medplus cũng cung cấp một số thông tin liên quan :