Nguyên nhân nào gây nên loét trực tràng?

Loét trực tràng là một vết vỡ hoặc tổn thương ở màng nhầy đường thẳng của trực tràng. Mặc dù những vết loét này thường liên quan đến một tình trạng hiếm gặp được gọi là hội chứng loét trực tràng đơn độc (SRUS), nhưng cũng có những nguyên nhân khác. Bài viết này cùng Medplus khám phá nguyên nhân gây nên vấn đề này.

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo các loại bệnh khác:

1. Các loại loét trực tràng

Loét trực tràng là một vết vỡ hoặc tổn thương ở màng nhầy đường thẳng của trực tràng.

Bất kỳ chấn thương nào dẫn đến mất mô và chậm lành đều có thể được coi là vết loét. Do các loại vật chất đi qua hệ thống này, như phân và các enzym tiêu hóa, các mô trong đường tiêu hóa dễ bị kích ứng hơn. Điều này có nghĩa là bất kỳ loại chấn thương hoặc viêm nhiễm nào cũng có thể dẫn đến vết thương hoặc vết loét chậm lành.

“Loét trực tràng” là một thuật ngữ chung để chỉ những tổn thương này. Trong một số trường hợp, loét trực tràng có thể là chẩn đoán duy nhất, nhưng chúng thường là triệu chứng hoặc biến chứng của một bệnh hoặc chấn thương khác.

2. Các triệu chứng loét trực tràng

Các triệu chứng chính liên quan đến loét trực tràng bao gồm:

Đau bụng
Chuột rút
Chảy máu hậu môn
Có máu trong phân
Phân sẫm màu
Chất nhầy trong phân
Bệnh tiêu chảy
Táo bón
Đau khi đi tiêu
Rò rỉ phân (không kiểm soát phân)

Những triệu chứng này có thể liên quan đến một số vấn đề trong đường tiêu hóa của bạn.Vì vậy, Bác sĩ rất có thể sẽ phải thực hiện một cuộc kiểm tra toàn diện trước khi có thể xác định được nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.

3. Nguyên nhân

Loét trực tràng có thể tự phát triển trong một số trường hợp, đặc biệt là với SRUS. Căn bệnh hiếm gặp này được coi là một bệnh lành tính – tình trạng (không phải ung thư). Loét trực tràng thường bị chẩn đoán sai, vì các triệu chứng như chảy máu trực tràng và đau bụng có thể xuất hiện cùng với nhiều bệnh khác ảnh hưởng đến đường tiêu hóa.

Ở những người mắc SRUS, khoảng 40% bị nhiều vết loét, 20% chỉ bị một vết loét và số còn lại có một số dạng tổn thương hoặc kích ứng khác. Nguyên nhân chính xác của tình trạng này vẫn chưa được biết và đối với nhiều người, nó có thể là kết quả của một số vấn đề, bao gồm:

Căng thẳng khi đi tiêu do táo bón
Chấn thương do hành động cố gắng loại bỏ phân bị tác động bằng kỹ thuật số hoặc bằng thuốc xổ
Chuyển động cơ không phối hợp giữa trực tràng và hậu môn
Sa trực tràng (khi một phần của trực tràng bị trượt hoặc sa ra ngoài hậu môn)

Các điều kiện khác có thể liên quan đến sự hình thành loét trực tràng bao gồm:

Táo bón kéo dài (viêm đại tràng co thắt)
Viêm loét đại tràng
Bệnh Crohn
Loét trực tràng xuất huyết cấp tính (AHRU)
Nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV)
Chấn thương trực tràng
Thiếu máu cục bộ
Sự nhiễm trùng
Trực tràng hoặc ung thư ruột kết
Viêm ruột thừa

4. Cách chuẩn đoán

Bác sĩ có thể đưa ra một số phỏng đoán dựa trên các triệu chứng của bạn, nhưng chẩn đoán chính xác về loét trực tràng – hoặc bất kỳ tình trạng nào có thể gây ra vấn đề này – thường liên quan đến một thủ thuật xâm lấn hơn.

Các nghiên cứu hình ảnh như chụp X-quang, siêu âm và cộng hưởng từ (MRI) đôi khi có thể được sử dụng, cũng như khám trực tràng kỹ thuật số. Tuy nhiên, hình ảnh trực tiếp đại tràng bằng nội soi đại tràng hoặc ống soi đại tràng sigma ống mềm có thể cung cấp thông tin chính xác nhất để chẩn đoán.

Trong quy trình này, bác sĩ sẽ sử dụng một ống mỏng, sáng có camera ở đầu để kiểm tra các mô trong trực tràng của bạn. Các công cụ đặc biệt sau đó được sử dụng để loại bỏ các mảnh mô nhỏ để phân tích thêm (sinh thiết).

5. Phương pháp điều trị

Nếu loét trực tràng của bạn là do bệnh đường tiêu hóa như bệnh viêm ruột (IBD), bao gồm cả viêm loét đại tràng, thì phương pháp điều trị của bạn sẽ được điều chỉnh cho phù hợp với tình trạng cụ thể đó. Khi các vết loét phát triển như một biến chứng của một tình trạng khác, việc kiểm soát bệnh lý có từ trước sẽ cho phép các vết loét hiện có lành lại và ngăn ngừa các vết loét mới hình thành.

Nếu SRUS là nguyên nhân gây ra loét trực tràng của bạn, việc điều trị sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng cụ thể của bạn và mức độ nghiêm trọng của vấn đề. Một số ít người bị tình trạng này hoàn toàn không có triệu chứng và việc điều trị có thể chỉ giới hạn ở việc thay đổi hành vi để giảm táo bón hoặc giảm bớt phân (tích tụ phân trong trực tràng) bằng các phương pháp ít gây khó chịu hơn. Đối với những người có các triệu chứng nhẹ, thuốc nhuận tràng, huấn luyện ruột và giáo dục về quản lý ruột có thể hữu ích.

Đối với những trường hợp nghiêm trọng hơn, thụt tháo, điều trị tại chỗ và steroid có thể hữu ích, nhưng có thể phải phẫu thuật – đặc biệt khi vết loét dẫn đến các biến chứng như sa trực tràng. Phương pháp phẫu thuật có thể khác nhau, từ cắt bỏ giới hạn vết loét đến cắt bỏ hoàn toàn toàn bộ trực tràng (phẫu thuật cắt bỏ).

6. Kết luận

Loét trực tràng là những vết thương nhỏ phát triển trong niêm mạc ruột già của bạn. Những chấn thương này có thể do một số bệnh gây ra, thậm chí là chấn thương do táo bón hoặc thụt tháo. Trong nhiều trường hợp, những vết loét này có thể được điều trị, nhưng việc kiểm soát tình trạng tiểu không kiểm soát hoặc chảy máu trong khi bạn đang lành có thể là một thách thức. Nói chuyện với bác sĩ về cách tốt nhất để kiểm soát tình trạng tiểu không kiểm soát và chảy máu trong khi bạn điều trị nguyên nhân cơ bản gây ra vết loét của mình.

Nguồn: What Is a Rectal Ulcer?