HOẠI THƯ là gì? Có nguy hiểm không?

Hoại thư là tình trạng nghiêm trọng khi mô cơ thể chết do thiếu máu lưu thông hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn. Hoại thư thường ảnh hưởng đến cánh tay và chân bao gồm cả ngón chân và ngón tay, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở các cơ và các cơ quan bên trong cơ thể như túi mật.

Nguy cơ bị hoại thư của bạn sẽ cao hơn nếu bạn bị một vấn đề bệnh tiềm ẩn như bệnh tiểu đường hoặc động mạch cứng (xơ vữa động mạch). Những bệnh tiềm ẩn này có thể làm hỏng mạch máu và ảnh hưởng đến lưu lượng máu.

Điều trị chứng hoại thư bao gồm phẫu thuật để khôi phục lưu lượng máu và loại bỏ mô chết, dùng thuốc kháng sinh nếu bị nhiễm trùng và liệu pháp oxy cao áp. Hoại thư được xác định và điều trị càng sớm, cơ hội phục hồi của bạn càng cao.

Các triệu chứng

Khi chứng hoại thư ảnh hưởng đến da của bạn, các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

• Da đổi màu – từ nhợt nhạt đến xanh lam, tím, đen, vàng hoặc đỏ, tùy thuộc vào loại hoại thư mà bạn mắc phải
• Sưng tấy
• Rộp
• Đau đột ngột và dữ dội, kèm theo cảm giác tê
• Dịch có mùi hôi chảy ra từ vết loét
• Da mỏng, bóng, hoặc da không có lông
• Da cảm thấy mát hoặc lạnh khi chạm vào.

Nếu bạn mắc một loại hoại thư ảnh hưởng đến các mô bên dưới bề mặt da như hoại thư do khí hoặc hoại thư bên trong, bạn cũng có thể bị sốt nhẹ và thường cảm thấy không khỏe.

Nếu vi trùng gây ra chứng hoại thư lan truyền khắp cơ thể bạn, có thể xảy ra sốc nhiễm trùng. Các dấu hiệu và triệu chứng của sốc nhiễm trùng bao gồm:

• Huyết áp thấp
• Sốt

• Nhịp tim nhanh
• Lâng lâng
• Khó thở
• Lo lắng.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của chứng hoại thư bao gồm:

• Thiếu máu. Máu của bạn cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho cơ thể. Nó cũng cung cấp cho hệ thống miễn dịch của bạn các kháng thể để ngăn ngừa nhiễm trùng. Nếu không có nguồn cung cấp máu thích hợp, các tế bào của bạn không thể tồn tại và mô của bạn sẽ bị phân hủy.
• Sự nhiễm trùng. Nhiễm trùng do vi khuẩn không được điều trị có thể gây hoại thư.
• Vết thương do chấn thương. Vết thương do súng bắn hoặc vết thương do va chạm xe có thể gây ra vết thương hở để vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể. Nếu vi khuẩn lây nhiễm sang các mô và vẫn không được điều trị, bệnh hoại thư có thể xảy ra.

Các loại hoại thư

• Hoại thư khô. Loại hoại thư này sẽ khiến da khô và teo lại, màu từ nâu đến xanh tía hoặc đen. Hoại thư khô có thể phát triển chậm. Nó xảy ra phổ biến nhất ở những người mắc bệnh tiểu đường hoặc các bệnh về mạch máu chẳng hạn như xơ vữa động mạch.
• Hoại thư ướt. Hoại thư được gọi là ướt nếu có nhiễm trùng do vi khuẩn trong mô bị ảnh hưởng. Sưng tấy, phồng rộp và xuất hiện ẩm ướt là những đặc điểm chung của bệnh hoại thư dạng ướt.Hoại thư ướt có thể phát triển sau một vết bỏng nặng, tê cóng hoặc chấn thương. Nó thường xảy ra ở những người bị bệnh tiểu đường, những người vô tình bị thương ở ngón chân hoặc bàn chân. Hoại thư ướt cần được điều trị ngay lập tức vì nó lây lan nhanh và có thể gây chết người.
• Hoại thư khí. Hoại thư khí thường ảnh hưởng đến mô cơ sâu. Nếu bạn bị hoại thư do khí, bề mặt da của bạn có thể trông bình thường lúc đầu.Khi tình trạng tồi tệ hơn, da của bạn có thể trở nên nhợt nhạt và sau đó chuyển sang màu xám hoặc đỏ tía. Da có thể nổi bọt và có thể phát ra âm thanh tanh tách khi bạn ấn vào vì có khí bên trong.

  Hoại thư khí hư thường gặp nhất là do nhiễm một loại vi khuẩn có tên là Clostridium perfringens.  Nhiễm trùng do vi khuẩn tạo ra độc tố giải phóng khí và gây chết mô. Giống như hoại thư ướt, hoại thư do khí là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng.

• Hoại thư bên trong. Hoại thư ảnh hưởng đến một hoặc nhiều cơ quan của bạn, chẳng hạn như ruột, túi mật hoặc ruột thừa, được gọi là hoại thư bên trong. Loại hoại thư này xảy ra khi dòng chảy của máu đến cơ quan nội tạng bị tắc nghẽn – ví dụ: khi ruột của bạn phình ra vì một vùng cơ bị suy yếu ở vùng dạ dày (thoát vị) và bị xoắn.Nếu không được điều trị, hoại thư bên trong có thể gây chết người.
• Chứng hoại thư Fournier. Chứng hoại thư của Fournier liên quan đến cơ quan sinh dục. Đàn ông thường bị ảnh hưởng nhiều hơn, nhưng phụ nữ cũng có thể mắc loại hoại thư này. Nhiễm trùng ở vùng sinh dục hoặc đường tiết niệu gây ra loại hoại thư này.
• Hoại thư Meleney . Loại hoại thư hiếm gặp này còn được gọi là hoại thư hiệp đồng do vi khuẩn tiến triển – thường là một biến chứng của phẫu thuật. Những người bị chứng hoại thư  Meleney mắc các tổn thương da đau đớn từ 1 đến 2 tuần sau khi phẫu thuật.

Các yếu tố rủi ro

Một số yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển chứng hoại thư. Bao gồm các:

• Bệnh tiểu đường. Nếu bạn bị tiểu đường, cơ thể của bạn không sản xuất đủ hormone insulin (giúp các tế bào của bạn hấp thụ lượng đường trong máu) hoặc kháng lại các tác động của insulin. Lượng đường trong máu cao cuối cùng có thể làm hỏng các mạch máu, làm giảm hoặc gián đoạn lưu lượng máu đến một phần cơ thể .
• Bệnh mạch máu. Các động mạch bị xơ cứng, hẹp (xơ vữa động mạch) và cục máu đông cũng có thể cản trở dòng chảy của máu đến một vùng trên cơ thể.
• Chấn thương nặng hoặc phẫu thuật. Bất kỳ quá trình nào gây ra chấn thương cho da và mô bên dưới bao gồm cả chấn thương hoặc tê cóng đều làm tăng nguy cơ phát triển chứng hoại thư, đặc biệt nếu bạn bị một vấn đề tiềm ẩn ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến vùng bị thương.
• Hút thuốc lá. Những người hút thuốc có nguy cơ bị hoại thư cao hơn.

• Béo phì. Béo phì thường đi kèm với bệnh tiểu đường và bệnh mạch máu, nhưng chỉ riêng việc căng thẳng do tăng cân cũng có thể chèn ép các động mạch, dẫn đến giảm lưu lượng máu và tăng nguy cơ nhiễm trùng và vết thương ít lành.
• Ức chế miễn dịch. Nếu bạn bị nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) hoặc nếu bạn đang hóa trị hoặc xạ trị, khả năng chống lại nhiễm trùng của cơ thể bạn sẽ bị suy giảm.
• Thuốc hoặc thuốc tiêm. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một số loại thuốc và loại thuốc bất hợp pháp được tiêm vào đã được chứng minh là có thể gây nhiễm vi khuẩn gây hoại thư.
• Các biến chứng của COVID-19. Đã có một vài báo cáo về những người bị hoại tử khô ở ngón tay và ngón chân sau khi gặp các vấn đề về đông máu liên quan đến COVID-19.

Các biến chứng

Hoại thư có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng nếu nó không được điều trị ngay lập tức. Vi khuẩn có thể lây lan nhanh chóng đến các mô và cơ quan khác. Bạn có thể cần phải cắt bỏ một phần cơ thể (cắt cụt) để cứu mạng sống của mình.

Loại bỏ các mô bị nhiễm trùng có thể dẫn đến sẹo hoặc cần phải phẫu thuật tái tạo.

Phòng ngừa

Dưới đây là một số gợi ý để giúp bạn giảm nguy cơ phát triển chứng hoại thư:

• Chăm sóc bệnh tiểu đường. Nếu bạn bị tiểu đường, hãy đảm bảo rằng bạn kiểm tra bàn tay và bàn chân của mình hàng ngày để tìm vết cắt, vết loét và các dấu hiệu nhiễm trùng chẳng hạn như đỏ, sưng tấy hoặc chảy dịch. Đến bác sĩ để kiểm tra bàn tay và bàn chân của bạn ít nhất mỗi năm 1 lần và cố gắng duy trì kiểm soát lượng đường trong máu của bạn.
• Giảm cân. Cân nặng quá mức không chỉ khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường mà còn gây áp lực lên động mạch, làm co thắt lưu lượng máu và khiến bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng và làm vết thương chậm lành.
• Không sử dụng thuốc lá. Việc sử dụng các sản phẩm thuốc lá mãn tính có thể làm hỏng mạch máu.
• Ngăn ngừa nhiễm trùng. Rửa vết thương hở nào bằng xà phòng nhẹ, nước và cố gắng giữ cho chúng sạch sẽ và khô ráo cho đến khi chúng lành lại.
• Chú ý khi nhiệt độ giảm xuống. Da tê cóng có thể dẫn đến hoại thư vì tê cóng làm giảm lưu thông máu ở khu vực bị ảnh hưởng. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ vùng da nào của mình trở nên nhợt nhạt, lạnh và tê sau khi tiếp xúc lâu với nhiệt độ lạnh, hãy gọi cho bác sĩ.

Như vậy, qua những thông tin Medplus đã tổng hợp, hy vọng rằng sẽ giúp bạn có thêm những thông tin bổ ích về hoại thư. Cảm ơn bạn đã dành thời gian đọc bài viết này của chúng tôi.