Sinh đôi được tác động bởi yếu tố nào?

Điều gì làm tăng tỷ lệ sinh đôi của bạn? Các phương pháp điều trị khả năng sinh sản như Clomid , Gonal-F và Follistim giúp bạn có nhiều khả năng thụ thai hơn, nhưng chiều cao, tuổi tác và thậm chí tiền sử gia đình của bạn cũng có thể làm tăng tỷ lệ sinh nhiều hơn một. Hãy cùng Medplus tìm hiểu thêm về vấn đề sinh đôi qua bài viết dưới đây:

1. Nguyên nhân của mang thai song sinh

Phương pháp điều trị khả năng sinh sản không phải là lý do duy nhất để sinh đôi. Dưới đây là tổng quan về các yếu tố khác làm tăng cơ hội mang thai đa bội.

1.1 Tuổi tác

Phụ nữ trên 30 tuổi có nhiều khả năng mang thai đôi hơn. Điều này là do hormone FSH tăng lên khi phụ nữ già đi. FSH, hay hormone kích thích nang trứng, chịu trách nhiệm cho sự phát triển của trứng trong buồng trứng trước khi chúng được phóng thích.

Mức độ FSH cao hơn cần thiết khi phụ nữ già đi vì trứng cần nhiều kích thích hơn để phát triển so với phụ nữ trẻ. Điều này hơi mỉa mai vì FSH tăng cũng là do giảm khả năng sinh sản. Nhưng đôi khi, các nang trứng phản ứng quá mức với mức FSH cao hơn và hai hoặc nhiều trứng được giải phóng, dẫn đến mang thai đôi.

1.2 Lịch sử gia đình

Tiền sử gia đình có những cặp song sinh giống hệt nhau không nhất thiết khiến bạn có nhiều khả năng sinh con, mặc dù con của những cặp song sinh giống hệt nhau là nam có nhiều khả năng sinh đôi hơn. Tuy nhiên, nếu bạn có anh em sinh đôi (không giống hệt nhau) trong gia đình, cơ hội mang thai đôi của bạn sẽ tăng lên.

Nếu có những cặp song sinh cùng cha khác mẹ, tỷ lệ sinh đôi của bạn thậm chí còn cao hơn. Tiền sử có các cặp song sinh ở bên phụ nữ trong gia đình cho thấy khả năng rụng nhiều hơn một trứng mỗi chu kỳ cao hơn.

1.3 Cân nặng

Phụ nữ béo phì – có chỉ số BMI trên 30 – có nhiều khả năng mang thai đôi hơn phụ nữ có chỉ số BMI khỏe mạnh hơn. Đây là một tình huống trớ trêu vì phụ nữ thừa cân cũng dễ gặp khó khăn trong việc thụ thai.

Mỡ thừa dẫn đến tăng nồng độ estrogen. Mức độ cao hơn của estrogen có thể dẫn đến kích thích buồng trứng. Thay vì chỉ giải phóng một trứng khi rụng trứng , buồng trứng có thể phóng hai hoặc nhiều hơn.

1.4 Chiều cao

Những phụ nữ cao hơn mức trung bình thường có nhiều khả năng sinh đôi hơn. Một nghiên cứu cho thấy phụ nữ cao trung bình 164,8 cm (khoảng 5 ‘4,8 “) có nhiều khả năng mang thai đôi hơn phụ nữ cao trung bình 161,8 cm (khoảng 5’ 3,7”). 4 Tại sao điều này xảy ra không rõ ràng, nhưng một giả thuyết cho rằng dinh dưỡng tốt hơn (có thể dẫn đến chiều cao hơn) một phần là nguyên nhân làm tăng tỷ lệ sinh đôi.

1.4 Cho con bú

Những phụ nữ thụ thai khi đang cho con bú có nhiều khả năng mang thai đôi hơn những phụ nữ không thụ thai. Đúng là việc cho con bú cũng có thể ngăn chặn khả năng sinh sản và ngăn ngừa mang thai, đặc biệt là trong sáu tháng đầu tiên của trẻ nếu trẻ được bú sữa mẹ hoàn toàn. Tuy nhiên, có thể mang thai khi cho con bú — và sinh đôi!

Một nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sinh đôi là 11,4% ở phụ nữ cho con bú, so với chỉ 1,1% ở phụ nữ không cho con bú.

1.6 Chế độ ăn

Trong khi nghiên cứu vẫn đang được tiến hành, một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những phụ nữ ăn nhiều sản phẩm từ sữa có khả năng mang thai đôi cao hơn. Một giả thuyết cho rằng các hormone tăng trưởng được cung cấp cho bò ảnh hưởng đến lượng hormone ở người.

1.7 Những yếu tố khác

Sinh đôi phổ biến hơn ở những phụ nữ đã mang nhiều thai và có gia đình đông con. Trong khi đó, người Mỹ gốc Phi cũng có nhiều khả năng mang thai đôi hơn phụ nữ da trắng. Phụ nữ châu Á là đối tượng ít có khả năng mang thai đôi nhất.

2. Tỷ lệ sinh đôi

Các phương pháp điều trị thụ thai giúp thúc đẩy quá trình rụng trứng có thể dẫn đến sinh đôi, sinh ba hoặc bội số bậc cao. Việc thụ thai bội số là một rủi ro có thể xảy ra trong các phương pháp điều trị khả năng sinh sản , một nguy cơ có thể giảm đi khi theo dõi cẩn thận, chuyển phôi một lần (đối với điều trị IVF) và liều lượng hiệu quả thấp nhất có thể (khi điều trị bằng gonadotropin.)

Bạn có thể thắc mắc tại sao thụ thai đa bội lại được coi là một “rủi ro” chứ không phải là một lợi ích có thể có đối với các phương pháp điều trị sinh sản. Rốt cuộc, đặc biệt nếu bạn đang phải vật lộn để mang thai, chẳng phải một lời chúc nhân đôi hay gấp ba chẳng phải là điều tốt sao?

Thực tế của vấn đề là đa thai đi kèm với những rủi ro cho mẹ và con. Mục tiêu của bác sĩ là bạn phải thụ thai và sinh một em bé khỏe mạnh tại một thời điểm.

Tỷ lệ chung
Sinh đôi 3,35%

Sinh đôi giống hệt nhau 0,45%

Bộ ba và bội số bậc cao hơn 0,1%

Với các phương pháp điều trị
Sinh đôi giống hệt nhau 0,95%

Clomid và Femera: 5-12% sinh đôi, bội số bậc cao hơn 1%

Gonadotropins: sinh đôi lên đến 30%, bội số bậc cao hơn tới 5%

IVF (dưới 35 tuổi): 12,1% cặp song sinh

IVF (35-37 tuổi) 9,1% cặp song sinh

IVF (38-40 tuổi): 5,3% cặp song sinh

3. Sinh đôi phổ biến như thế nào?

Theo dữ liệu do Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh thu thập, có 133.155 cặp song sinh được sinh ra ở Hoa Kỳ vào năm 2015. Con số này là 33,5 trên 1.000 ca sinh sống, hay nói cách khác là khoảng 3,35% số ca sinh sống.

Có 3.871 ca sinh ba, 228 ca sinh tứ và 24 ca sinh từ ngũ quý trở lên. Những con số này bao gồm bội số xuất hiện tự nhiên, cùng với những bội số được thụ thai bằng phương pháp điều trị sinh sản .

Tỷ lệ sinh nhiều con đã tăng lên và đạt đỉnh trong những năm 1990 nhưng đã giảm dần trong thập kỷ qua. Tỷ lệ mang thai ba lần trở lên đã giảm 36% kể từ năm 2004.

Cơ hội có những cặp song sinh giống hệt nhau
Trong dân số nói chung, tỷ lệ mang song thai giống hệt nhau xảy ra 0,45%, hoặc 1 trong 250 ca sinh. Mặc dù hầu hết các trường hợp đa thai được thụ thai bằng phương pháp điều trị sinh sản là song sinh cùng trứng, nhưng việc sử dụng phương pháp điều trị hiếm muộn sẽ làm tăng nguy cơ sinh đôi giống hệt nhau.

Theo một nghiên cứu, các cặp song sinh giống hệt nhau chiếm 0,95% các trường hợp mang thai được điều trị. Đó là gấp đôi nguy cơ của dân số chung. Không rõ tại sao điều trị khả năng sinh sản lại dẫn đến nhiều cặp song sinh giống hệt nhau hơn.

Một giả thuyết cho rằng phôi nuôi cấy được đưa vào trong quá trình thụ tinh ống nghiệm làm tăng nguy cơ sinh đôi giống hệt nhau. Một giả thuyết khác cho rằng các phương pháp điều trị sử dụng gonadotropins dẫn đến tăng nguy cơ sinh đôi giống hệt nhau.

Một lời khuyên dành cho bạn

Cơ hội sinh đôi của bạn sẽ không chỉ phụ thuộc vào việc bạn sử dụng thuốc hỗ trợ sinh sản mà còn phụ thuộc vào tiền sử gia đình, chủng tộc, tuổi tác và nhiều yếu tố khác. Những yếu tố này làm việc cùng nhau. Nói cách khác, một phụ nữ cao có tiền sử gia đình sinh đôi có nhiều khả năng mang thai đôi trong các đợt điều trị sinh sản hơn một phụ nữ thấp bé không có tiền sử gia đình sinh đôi.

Cơ hội mang thai đôi của bạn cũng sẽ bị ảnh hưởng bởi nguyên nhân vô sinh cụ thể của bạn. Một phụ nữ trẻ có trứng khỏe mạnh có nhiều khả năng mang thai đôi hơn một phụ nữ trên 40 tuổi, có chất lượng trứng kém.

Tỷ lệ sinh đôi và sinh nhiều cũng khác nhau giữa các phòng khám hiếm muộn. Tỷ lệ sinh đôi khác nhau dựa trên mức độ cẩn thận mà họ theo dõi kích thích rụng trứng trong quá trình sử dụng thuốc hỗ trợ sinh sản và số lượng phôi họ chuyển trong quá trình thụ tinh ống nghiệm.

Mặc dù sinh đôi nghe có vẻ giống như một thỏa thuận hai trong một mà bất kỳ cặp vợ chồng nào cũng muốn có sau khi hiếm muộn, nhưng thực sự tốt nhất là nên hướng đến một đứa trẻ khỏe mạnh. Bác sĩ của bạn có thể giảm tỷ lệ bội nhiễm bằng cách theo dõi cẩn thận và chuyển một phôi trong quá trình thụ tinh ống nghiệm.

Tuy nhiên, nếu bạn mang thai đôi trở lên, hãy biết rằng chăm sóc trước khi sinh tốt có thể giảm nguy cơ biến chứng. Ngoài ra còn có nhiều lợi ích tích cực khi sinh đôi.

Bài viết liên quan:

Nguồn tham khảo: What Are My Chances of Having Twins?